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女,37岁,长期胸痛

女 | 37岁 悬赏2个健康币 2019-01-09 10:23:16 6人回复 来自

健康咨询描述: 女,37岁,长期胸痛、气短、无力,小时候得过 心肌炎,后自行痊愈。有心动过缓,心率不齐的 毛病,最低时血压40心率40,最高血压90-130心 率120,做心动图怀疑窦房传导阻滞,心电图显 示心肌下壁缺血,st段与t波异常,异常ecg,心 彩超左室舒张功能减低,二三间瓣返流,左前壁 运动服度减低,轻微活动便会胸痛、气短,休息 时不能自行痊愈,脊柱轻微侧弯,心动过缓发作 前有一过性黑蒙和偏头痛,血压平常一般60-90左 右,感到乏力、口渴,医生给开了心可舒和芪参 益气,并没有明显效果,现在时常胸痛,血压和 心率忽高忽低,请问我该怎么做?是否需要进一步 检查?

医生回复区

赵连江
赵连江 潍坊市第二人民医院   主任医师 擅长: 失眠,眩晕,哮喘,心悸,肾结石,胆结石,贫血,高血 帮助网友:55214称赞:4
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2019-01-09 10:52:41 我要投诉

      注意休息不要剧烈运动不要吃寒凉食物少吃甜食油炸食品不要剧烈运动。低盐低脂饮食习惯。可以查查心电图心脏彩超吃稳心颗粒治疗效果很好的
      

邱治芬
邱治芬 山东国欣颐养集团滕南医院   主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛,二型糖尿 帮助网友:10686
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2019-01-09 10:45:55 我要投诉

      你好,很高兴为你回答,根据你的描述血压低而且有明显的心肌供血不足,建议你对症使用治疗冠心病的药物,同时要适当增加营养。一定要注意休息,不要劳累。

2019-01-09 10:48 ask89080160vm 追问

我这个毛病需要去检查脊柱吗?医生说有可能是脊柱侧弯影响了心脏

2019-01-09 10:50医生回答:

可以做脊柱磁共振检查,但是治疗心脏药物也要使用。

艾伟真
艾伟真 枣庄市台儿庄区中医院   副主任医师 擅长: 脑血管疾病,中风,眩晕症,脑出血,脑梗塞,TIA发 帮助网友:12306
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2019-01-09 10:50:43

      根据你的描述,有心肌炎病史。长期轻度活动后胸闷气短,无力,心率慢,血压低。心电图显示下壁心肌缺血ST一T改变。目前可以诊断为心功能减退。治疗上可以予以拜阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀钙片,芪苈强心胶囊,地高辛片以抗凝,降脂,改善心功能为主。
      以上是对“女,37岁,长期胸痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-01-09 10:55 ask89080160vm 追问

请问心功能减退可以通过适量运动辅助药物改善吗?

2019-01-09 11:05医生回答:

可以的,适当的户外有氧运动,慢走,太极拳。辅以中成药芪苈强心胶囊。对心功能的改善有很大的好处。

王玉花
王玉花 新泰市中医医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,各种心衰,心律失常,肺部感染,肿瘤 帮助网友:118
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2019-01-09 11:04:07 我要投诉

      您好,您的血压尚在正常范围,但是您的心率搏动比较大,建议您做个24小时的动态心电图看一下,如果经常眼前发黑,心率很慢的话,是需要安置起搏器的!

2019-01-09 11:07 ask89080160vm 追问

换体位经常会眼前发黑,有时候睡觉左边转右边会突然失明后自行痊愈,之后去医院检查有心动过缓,那时候血压40-60心率41,发病前没有任何征兆的突然就起不来床了

2019-01-09 13:51医生回答:

我觉得您首先需要做个动态心电图,因为心室率41,而且有眼前发黑的情况的话,是具备安装起搏器指征的!关键是,您的血压还偏低,有一定危险,好吧?

王茂国
王茂国 主治医师 擅长: 慢性胃炎,支气管炎,脑梗塞,胃溃疡,糖尿病,高血压 帮助网友:8270称赞:3
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2019-01-09 10:31:11 我要投诉

      病情分析:
      不知道你做的心脏彩超检查二、三尖瓣返流的程度?具体的是较轻的还是比较严重呢?
      指导意见:
      总体来讲,你的心脏还是有问题的。现在主要的不适症状可能是心动过缓引起的,平时还是注意要休息,不要过于劳累,不要情绪激动,要低盐低脂饮食。你可以长期服用心宝丸,调整治疗一下。如果心动过缓严重的话可以考虑安装心脏起搏器。

2019-01-09 10:45 ask89080160vm 追问

彩超显示二三间瓣轻度反流,现在主要表现就是胸痛和呼吸困难,乏力,血压七点钟90-130心率82,八点多66-108心率54次

2019-01-09 10:48医生回答:

如果瓣膜轻度返流的话,没有太大的问题。人的血压,心率是不太稳定的,与运动情绪都有一定的关系,只要是在正常范围之内都可以。可以先口服心宝丸看一下。

2019-01-09 11:10 ask89080160vm 追问

最近一直感觉疼痛和呼吸困难,主要在前胸、腋下和后背反射区

2019-01-09 11:18医生回答:

有没有做过胸部的ct片?看看是不是肺部引起的呢?

2019-01-09 11:19 ask89080160vm 追问

只是拍过胸片,显示脊柱侧弯,没做过胸部ct。做过头颈核磁、检查眼底都没有什么问题,就是突然就看不见了,缓一会自己又好了,反复多次

2019-01-09 11:20医生回答:

这还是由于心律失常引起的,如果是经常出现的话,可以考虑安装心脏起搏器。

牟磊
牟磊 主治医师 擅长: 流行性感冒,头痛,腹泻,腹痛,原发性高血压,冠心病 帮助网友:1079
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2019-01-09 10:33:12 我要投诉

      病情分析:
      你好,胸闷、气短是心脏引起的,看心电图和彩超你应该有心肌缺血、心律失常、心功能衰竭。
      指导意见:
      建议住院治疗,可以再做个动态心电图,明确有无其他心律失常和24小时内心电变化,再化验血常规看有无贫血。一定要注意休息,不能情绪激动、饱食、用力大便,饮食低盐低脂。

2019-01-09 10:41 ask89080160vm 追问

请问左室舒张功能减低,左前壁运动幅度减低就是中医说的早期心衰吗?前一阵单位体检化验了血常规显示不贫血,现在主要是乏力和胸痛,走路快了都会感觉不适,另外我有神经衰弱的毛病,原来吃过迪奥心血康,复方丹参滴丸和稳心颗粒,感觉效果不是很大,感冒时胸闷的症状会加重,要坐着睡觉才觉得舒服,平常睡觉喜欢高枕,这个症状和脊柱侧弯有关系吗?

2019-01-09 10:42医生回答:

是的,你的临床表现提示有早期的心衰。胸闷,喜欢坐位,应该都和心衰有关系。

2019-01-09 10:51 ask89080160vm 追问

请问,现阶段我该吃什么药效果比较好?心率不齐血压忽高忽低,总是感到头晕,另外我肠胃也不是太好,大夫给开了心可舒和芪参益气滴丸,是否需要长期服用?我原来一直结合中药服用复方丹参滴丸

2019-01-09 10:56医生回答:

医生开的药都是对症的,可以吃,但是现在你应该住院治疗。

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