母婴遗传得的乙肝大三阳
健康咨询描述： 母婴遗传得的乙肝大三阳，肝功能从小到大轻微异常，ALT持续在60到70之间。2016年1月初开始抗病毒，吃了三个月恩替卡韦，后来知道是免疫耐受期就擅自停药，检查结果病毒量从8次方掉到5次方，肝功能恢复正常。后来，2019年1月做了检查，彩超正常，肝功能alt68，病毒量从之前的5次方升到了7次方，请问现在我需要抗病毒治疗吗，听说擅自停药很危险的，我当初停药了，现在除了病毒量反弹，其他没有变严重，现在还是免疫耐受期吗
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医生回复区
你好，母婴垂直传播慢乙肝，肝功谷丙转氨酶持续升高，如果除外脂肪肝、药物性肝损伤等其它导致转氨酶升高的因素，已经不是免疫耐受期，为抗病毒治疗的适应症，恩替卡韦抗病毒需长期服用，不宜轻易停药。
但是我问了东莞的医生，医生说转氨酶还没超过100，说现在只要保肝降酶就好了，不用抗病毒。。
目前倾向于男性转氨酶35以上就算升高。你的转氨酶长期升高，接近2倍，肝脏有炎性活动，适合抗病毒。还可以结合肝脏彩超，瞬时弹性检测和肝纤维化检测综合分析。
彩超检查正常
肝弹性值多少？化验纤维化什么情况？
病情分析：
这个情况患者的病情属于乙肝患者，不属于免疫耐受期，需要抗病毒治疗，
指导意见：
一般的所谓乙肝患者的免疫耐受期是指患者的肝功能正常的，DNA不是很高，可以不需要治疗，而患者肝功能损伤，DNA很高，需要抗病毒治疗，
我问了东莞的医生，说转氨酶还没够高，现在不需要抗病毒治疗，只开了保肝降酶的药给我
按照16版乙肝治疗指南，肝功能在正常值两倍，启动抗病毒治疗，患者的病情已经很接近了，
两倍不是80以上吗，我一直在70以下
但是患者的DNA很高，同时伴有肝功能，而且患者使用抗病毒，一旦停药可能导致病情反弹，
疾病百科| 乙肝
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