陈旧性肛裂三四年了，一直涂抹药膏

      你好，根据你的描述陈旧性肛裂保守治疗效果欠佳，容易反复发作，如果疼痛剧烈，建议行手术治疗，主要是考虑怀孕后容易出现便干、便秘的情况，会诱发肛裂，但是怀孕期间治疗风险较大。你也可以先保守治疗一段时间看看。
      

      病情分析：
      肛门有了裂口，就是肛裂。大便时就会把大量的细菌留在了伤口上，那样怎么会长好呢？在大便干燥时，会加重难于愈合长好。
      指导意见：
      如何治疗呢？如能做到以下几点不手术也好。做不到，手术后很快就会复发！
      1，肛裂的发作也和生活习惯有关系，所以先要从生活上多吃蔬菜多饮水；不食辛辣不食烟酒；养成每天定时大便习惯，保持大便柔软通畅。(生活上的调节是治疗的前提)
      2，如出现便秘现象，可以服用麻仁丸或者番泻叶帮助排便。如有“上火”可以服用“黄连上清丸”泻火。
      3，每次大便后用温高锰酸钾溶液坐浴肛门，然后使用外用的膏药等。疼痛厉害的可以使用地卡因软膏，绿药膏等止痛效果好，或者百多邦消炎膏消炎效果好等。其中温水坐浴是很重要的手段。(这点非常重要，效果也好就是有点麻烦，尤其是在冬天)。
      如能做到1,2,3,基本能控制痔疮的发展和促进好转，缓解或根治。。
      并不是有了肛裂就要手术的。手术后大便干燥，很快会出现新的肛裂的。