我大便变细有一年了，而且一到晚上肛门周围就不舒服

      你好，这个需要考虑有没有痔疮，这个也可以引起大便变细，如果正常，平时多注意饮食就可以了，避免吃辛辣刺激，生冷油腻食物，不要喝酒，可以吃一段时间肠道益生菌调理一下即可。
      

      你好，胃肠炎是由于鼻腔、口腔、咽喉等部位感染到胃粘膜从而引起慢性胃炎。心力衰竭也会使胃长期处于瘀血状态，造成胃粘膜持续缺氧。祝早日康复哦！
      

      病情分析：
      你好，很高兴为你服务，根据你描述的情况，患者，男性，40岁，主诉：间断大便变细，肛门周围不舒服，初步判断为痔疮。
      指导意见：
      根据你描述的情况和病史资料：患者考虑痔疮，建议你口服阿莫西林胶囊，保和丸，涂抹马应龙痔疮膏，必要时去医院做肠镜检查。
      
      以上是对“我大便变细有一年了，而且一到晚上肛门周围就不舒服”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      对于你说的问题如果是在之前肠胃镜以后出现的大便变细的话还是需要针对性的复查一下看看较好的，
      指导意见：
      再就是需要注意针对性的确定是否有痔疮等方面的症状，需要选择在确诊病因的情况下再考虑针对性治疗的问题，平常需要注意不要吃辛辣和寒凉的食物才可以的。
      

      病情分析：
      根据你所描述的以上情况来看，首先需要做一个肛门指诊
      指导意见：
      看一下是不是痔疮等原因引起的大便形状改变，次要的时候需要再次复查肠镜。