肛门一到晚上就瘙痒的原因有肛周湿疹、蛲虫感染、痔疮、肛瘘、过敏反应等。
1. 肛周湿疹：肛周皮肤长期处于潮湿环境，受到摩擦、分泌物刺激等易引发。表现为肛周皮肤红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒。可保持肛周清洁干燥，穿宽松透气内裤，避免搔抓，遵医嘱外用糖皮质激素药膏。
2. 蛲虫感染：多因不注意卫生，经口感染蛲虫。夜间蛲虫爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤引起瘙痒。需注意个人卫生，勤洗手、剪指甲，遵医嘱口服驱虫药物，对衣物、被褥进行消毒。
3. 痔疮：痔核脱出、分泌物增多刺激肛周皮肤导致瘙痒。平时应避免久坐，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，可温水坐浴缓解症状，严重时需手术治疗。
4. 肛瘘：肛瘘外口常有脓性分泌物排出，刺激肛周皮肤引发瘙痒。需手术治疗，切除瘘管，同时注意局部清洁。
5. 过敏反应：接触某些过敏原如化纤内裤、清洁剂等可引起。应避免接触过敏原，症状严重时可口服抗过敏药物。
保持肛周清洁，养成良好卫生习惯，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
