健康咨询描述: 新生儿生下43小时时在医生的指检后才排胎便,禁食的情况下72小时内又自行排便6-7次,洗肠时也没发现有残留粪便,会是巨结肠吗
巨结肠的诊断:1、病史:巨结肠新生儿多数有胎粪排出延迟病史(超过生后24小时方开始排胎粪,或者需要经过肛门指检、灌肠等措施才能排便)。
2、体征:巨结肠新生儿多数以腹胀为主要就诊原因,表现为全腹膨隆,腹壁静脉显露,严重者腹壁皮肤“发亮”,多数患儿可见肠型。
3、肛门指检:肛门指检对诊断新生儿巨结肠意义重大,大部分患儿肛诊退指后有大量粪便及气体排出,同时腹胀有所减轻。
4、腹部X线片检查:X线平片显示低位肠梗阻征象(有小肠扩张和气液平,直肠内无气,盆腔空虚)。
5、钡灌肠检查:诊断率达80%。直肠、乙状结肠远断较狭窄,乙状结肠近端及降结肠明显扩张,24小时复查多见钡剂在结肠内滞留。
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