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搭桥和换瓣膜手术已经18天了

男 | 73岁悬赏2个健康币 2019-01-28 17:22:34 2人回复来自

健康咨询描述：搭桥和换瓣膜手术已经18天了，术后三天肺部重度感染，有吸烟史，一直也没忌烟。现在呼吸机带着8天了，只要一清醒就对抗呼吸机，呼吸困难，需氧量也再增加，体温37.℃多，没有查出病源，进口最好药都用上了，肺片还是非常严重，这种情况会向好的方面发展还是坏的方面发展？

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陆启同东南大学附属中大医院主治医师擅长: 擅长心脏搭桥及瓣膜置换术，各种复杂先天性心脏病的诊帮助网友：8535称赞：1

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2019-01-28 19:16:27 我要投诉

你好，很高兴回答你的问题，根据你的描述的情况这种情况下建议积极配合医生进行合理的抗感染治疗措施，一般情况下会有所好转，建议放松心情平和心态对待，

2019-01-31 16:24 ask89390113ir 追问

今天医生说肺部感染蜂窝状了，呼吸机一直用着，老人在里面已经心烦意燥了，中西药都用着了，这种感染好治疗吗？

2019-01-31 16:26医生回答：

一般情况治疗难度较大，需要积极配合医生进行合理治疗

2019-01-31 16:42 ask89390113ir 追问

这种情况有治疗方案吗？医生只说药反正都用着了

2019-02-01 08:04医生回答：

建议积极配合医生进行治疗

潘红江邹平市中医院主治医师擅长: 食管癌,原发性支气管肺癌,血气胸,大叶性肺炎,阻塞帮助网友：12919

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2019-01-28 18:42:33 我要投诉

      病情分析：
      这种情况预后较差，术后3天即出现感染，且发热，应用抗生素效果差。可先行痰液的细菌培养及药敏，选择敏感抗生素，抗感染治疗！
      指导意见：
      首先要做痰液的细菌培养，药敏，选择敏感抗生素。应用敏感抗生素抗感染治疗。逐步的减少麻醉药量，逐步脱机。

2019-01-29 08:13 ask89390113ir 追问

血液里，痰里啥菌病毒也查不出来了，痰也是白色了，但呼吸机还是不能撤，他醒了对抗呼吸机自己想去拔掉，吸氧浓度60―70，用着四种药了，我担心药物对他身体不好

2019-01-29 08:38医生回答：

长期应用抗生素不排除有真菌感染。

2019-01-29 08:50 ask89390113ir 追问

真菌感染过，化验真菌也没有了

2019-01-29 08:59医生回答：

那就应该逐步的减少麻醉药量，肌松的药物逐步的脱机。假如病人不能耐受的情况下，可以给他做气管切开。

2019-01-29 09:09 ask89390113ir 追问

清醒对抗呼吸机，就赶紧打镇静剂，这个镇静剂长期打也不好是吗？气管切开？真不想这样，再过几天看情况吧！我觉得病情加重该考虑气管切开，可我觉得病情应该是好转了，需要再切吗？？再过两天看看情况吧！

2019-01-29 09:10医生回答：

病情好转，有自主呼吸就可以不必做切开。