高血压病史情况 男，今年43岁
健康咨询描述： 高血压病史情况 男，今年43岁，体重75kg，身高170cm，不爱运动，膝盖退行性关节炎，严重老化。工作过程经常久坐。睡觉打呼噜严重。 2016年10月，体检时血压140/105，开始断断续续的吃药，有时吃了一两个月不吃了，觉得高了又吃了，期间未戒酒（并不是嗜酒而是有时有场合就喝点，平均一周一次而已），这种断断续续吃药的状况持续到2017年3月，连续几晚喝酒，头疼，血压达到160/120，从此坚持吃药不间断。吃的是缬沙坦。 一直未降到低压90以下，4个月后2017年4月换成缬沙坦氢路噻嗪马来酸依那普利片，一直吃到2018年12月18日，期间也是未降到低压90以下。 特别是从2018年10月，少量喝酒就感到很难受，戒酒了。但一天有几次头涨疼，特别是饭后。此前，血压虽然未降到理想水平，但是不难受，现在天天头涨疼。 从12月18日起，改吃厄贝沙坦氢氯噻嗪片琥珀酸美托洛尔缓释片， 效果仍然不理想。血压基本上低压100-120，高压140-160. 2019年一月8日找医生，医生让继续吃，14日不知是何原因，全天低压110甚至120，不安，15日，（早上到医院血压168/113,11点时135/87，）找医生查了血和肾部彩超，无异常。增加硝苯地平缓释片，一天两次。 2019年1月15日星期二起，吃厄贝沙坦氢氯噻嗪片琥珀酸美托洛尔缓释片硝苯地平缓释片1（一天两次）。但是血压一直高，不是普通的高。低压100以下就少见，基本都在110-120。
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有高血压疾病，平时要低盐低脂饮食，要充足的睡眠，良好的心态，那么这个可以选择长效的降压药物，控制血压，也可以监测血压的，不能吃太咸的食物，不熬夜那么也是可以吃硝苯地平控释片
这种情况可能是精神因素，睡眠不足，饮食不当等原因引起的，低盐饮食，精神放松，保持心情舒畅，保证充足的睡眠，可以继续吃药，控制血压在正常范围，定期复查。
长期吃了却无效，要不要换药？精神不紧张。不熬夜，如果和睡眠有关的话，唯一可能影响的因素是打呼噜。打呼噜憋气我很厉害，长达20秒。或者说，由于打呼噜，睡眠质量差导致睡眠有点不足，再也没有什么别的原因了。 长期这样的血压，会不会脑出血啊
吃药无效的话，可以换另一种药物进行治疗。
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