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两侧胸廓对称气管居中

男 | 51岁 2019-02-18 12:20:24 4人回复 来自

健康咨询描述: 两侧胸廓对称气管居中,纵隔脂肪间隙及血管影清晰,右肺中叶内段进肺门区见分叶状软组织肿块影,大小约18乘以23毫米,边缘清晰,周围见晕症,增强后中度强化,临近支气管推移受压,两侧胸膜腔未见明显异常,纵隔内未见肿大淋巴结影,所示肋骨及胸椎未见明显骨质破坏征象。增强CT三甲医院检查。患者有30年吸烟历史,平常不咳嗽,2个月前出现有时候咳嗽痰中带血,有胸闷症状,正月初八照CT发现肿块,有高血压,轻微脑血栓,脑部检查未肿瘤,现在住院治疗5天,未咳嗽及出血,血压稳定,一天能够吃得睡得。

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曹丽玲
曹丽玲 枣庄市薛城区人民医院   主任护师 擅长: 高血压、冠心病、糖尿病、心肌梗死、肝病、胃镜、肠镜 帮助网友:6126
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2019-02-18 15:29:07 我要投诉

      你好!根据您的症状描述,结合您已经做的检查结果,目前不能明确诊断,建议您可以做电子支气管镜检查,进行活体组织钳取做病理检查,细胞刷刷取组织进行脱落细胞检查,进一步明确诊断,遵照医嘱对症治疗。

2019-02-22 22:52 ask896047676y 追问

您好,感谢您百忙之中看我的病历,今天ppD皮式和痰菌培养显示成阳性(),这个肺部肿块会不会由于结核病引起来的???由于肿块位子比较特殊,右肺中内侧,而且靠近心脏,支纤镜活检难做到,手术切除也有一定风险,我现在该怎么办

2019-02-22 23:29医生回答:

你好!根据您叙述的情况,建议您可以咨询医院专家,明确诊断后遵照医嘱对症治疗。

褚霞
褚霞 山东国欣颐养集团滕南医院   副主任护师 擅长: 高血压,心律失常,脑血管疾病等内科疾病的护理 帮助网友:5944
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2019-02-18 15:16:34 我要投诉

      你好,很高兴回答你的问题,据你的病例分析,从检查到症状,目前不确定,有可能是感染结核?或肺脓肿?还是肿瘤?从治疗看,效果不错,不咳嗽不出血了,放宽心,不要有压力,注意休息,避免受寒感冒,避免劳累熬夜及情绪激动变化,配合治疗,祝你早日康复。

2019-02-22 22:51 ask896047676y 追问

您好,感谢您百忙之中看我的病历,今天ppD皮式和痰菌培养显示成阳性(),这个肺部肿块会不会由于结核病引起来的???由于肿块位子比较特殊,右肺中内侧,而且靠近心脏,支纤镜活检难做到,手术切除也有一定风险,我现在该怎么办

2019-02-22 23:14医生回答:

你好!目前症状及结合这次检查判断,感染结核,需要治疗,请到专科医院就诊,系统抗结核治疗,肺部肿块也有可能是结核灶?需专家会诊明确诊断,如果是结核那治愈的可能性大,建议注意休息,调整心态,避免劳累熬夜,配合治疗,祝你早日康复。

吴芳
吴芳 主治医师 擅长: 十二指肠溃疡,慢性支气管炎,溃疡性结肠炎,消化性溃 帮助网友:40858称赞:2
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2019-02-18 14:29:45 我要投诉

      病情分析:
      CT检查右肺中叶肿块影,不能排除肿瘤的可能,最好再做个支气管镜检查。
      指导意见:
      而且需要做个全面的血生化,和肿瘤标志物一起检查,确诊一下是什么肿块,不要延误病情,也好积极的及早治疗。
      以上是对“两侧胸廓对称气管居中”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-02-18 15:06 ask896047676y 追问

医院怀疑是恶性的,建议直接手术切除,再病理分析。因为肿块部位不好,做纤支镜,有可能取不到活检。因为吸烟这么久,肺部功能不太好,前年做过一次痔疮手术,我们担心肺部切除影响更大,像这个情况能不能先化疗,看看这个肿块会不会变小和消失。

2019-02-18 15:39医生回答:

如果不确定是不是恶性肿瘤的话,盲目的化疗对身体的伤害是很大的。

2019-02-22 23:06 ask896047676y 追问

您好,感谢您百忙之中看我的病历,今天ppD皮式和痰菌培养显示成阳性(),这个肺部肿块会不会由于结核病引起来的???由于肿块位子比较特殊,右肺中内侧,而且靠近心脏,支纤镜活检难做到,手术切除也有一定风险,我现在该怎么办,有个神经元特异性希醇元16.34,好像标准范围0~16.3,指标高了一点点,其他正常,白细胞和血小板偏高一点点。

2019-02-23 18:52医生回答:

肿瘤标志物的结果都是正常的吗?结核的话也有可能会出现肿块影,现在不好确定,可以先按结核治疗看看肿块影会不会缩小,如果没有缩小或者是变大的话最好手术活检。

2019-02-25 18:39 ask896047676y 追问

其他肿瘤标志物正常。这个肿块从外观上看是不是肿瘤,如果做petCT能不能有效指正是肿瘤。

2019-02-25 19:42医生回答:

派特CT的话也只能提示是有肿块占位的,所有的检查都没有病理检查做的准。

2019-03-13 11:07 ask896047676y 追问

您好,先感谢你百忙之中有空看我的病情,经过半个月的抗结核治疗,复查发现结节在右肺上叶前段,大小2.79乘以2.31厘米,平扫CT值22HU,增强后轻中度较均匀强化,CT值约50HU,形态特征:远端阻塞性肺炎,纵隔窗短径大于I厘米淋巴结无。转移灶无。重要结构受累无。次要病变右中肺条索灶。现在怎么办。谢谢您

2019-03-13 17:57医生回答:

从你的这个淋巴结和转移灶的情况来看,是可以的,但是你的这个结节,比之前初步检查的时候明显的增大,现在还是在住院治疗吗?医生有没有进一步的考虑要手术?

杨华
杨华 滕州市滨湖镇卫生院   主治医师 擅长: 慢性胃炎,慢性支气管炎,慢性咽炎,二型糖尿病,冠状 帮助网友:7811
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2019-02-18 14:41:49 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您对情况的描述,患者目前有高血压病、脑梗塞等病情,有三十年吸烟史。
      指导意见:
      肺部CT检查是肿块,考虑不是肿瘤,建议您随诊观察,平时注意生活起居规律,按时吃饭,按时休息,荤素搭配,营养均衡,戒骄戒躁,戒烟戒酒,适当运动,保持乐观心态!
      

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