健康咨询描述: 空腹血糖在8到9之间,早上打30的胰岛素20个单位,吃盐酸吡格列酮片一个,二甲双胍两个,下午打30胰岛素18个单位,吃盐酸西格列汀片一个双胍两个,睡前打甘精胰岛素24个单位,到早上空腹血糖在8以上,请问医生该怎么办?
病情分析:
你的病人年龄75岁,血糖控制在8-9之间是可以的,年岁在吗65岁以上血糖控制在这水平是可以的。在这个水平的老年人发生低血糖的危险减少。
指导意见:
糖尿病人的用药要与病人的病情有关,有什么样的并发症,根据并发症来用药,没有并发症,现在的用药是可以的。建议到医院详细检查,明确有无并发症,在调节用药。
从你的描述来看,你现在的降糖方案用的很不规范,最主要的话就是胰岛素及其不规范,甘精胰岛素一般是不和那种混合的胰岛素一起用的。所以的话,你现在的降糖方案是需要调整的。如果是之前从医院带过来的方案的话,那要核对下你白天的胰岛素是不是买错了,因为与甘精配合的白天的胰岛素的话是要打短效的胰岛素的。建议不要私自更改医生给你的治疗方案,嗯,建议如果你没有把握,最好的话,只在医院里面调血糖。而且你监测血糖的话,不能只测空腹血糖,空腹血糖8~9,但是餐后血糖失控也是有可能的,所以说血糖没有控制好的话是要测空腹及三餐后两小时的血糖,每天四次是最基本血糖的检测。
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