新生儿足底血筛查tsh14

女 | 1岁悬赏2个健康币 2019-02-21 20:22:31 4人回复来自

健康咨询描述：新生儿足底血筛查tsh14.6,十五天复查15.98其他T3T4值正常，这样是确诊为甲状腺功能低下症吗？

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马延博聊城市第二人民医院主治医师擅长: 肺炎，支气管炎，脑炎，肠炎，急性上呼吸道感染，喉炎帮助网友：47551

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2019-02-21 20:41:00 我要投诉

      您好，很高兴为您服务。
      根据你描述的情况，如果T3T4都正常也不一定完全确诊甲减，临床上也有TSH延迟升高的患儿，建议半月后再复查。

孙志刚聊城市第二人民医院主治医师擅长: 急性肾小球肾炎,肾小球肾炎,肾病综合征,过敏性紫癜帮助网友：18547

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2019-02-21 21:08:03 我要投诉

TSH＞20mU/L伴T4降低可确诊，目前T4正常，TSH轻度升高，这种情况不能确诊，一般不会影响智力发育，需要定期复查病并监测身高体重的增长，以排除新生儿暂时性高TSH血症及亚临床型甲状腺功能减低症。

2019-02-21 21:44 ask787637690m 追问

现在医院让每天吃1/4优甲乐，如果甲减确诊了，一直服药对以后小孩智力容貌体质方面还会有不好的影响吗？谢谢

2019-02-21 21:50医生回答：

如果确诊为甲状腺功能减低症，尽早用药，用药后维持T4正常或略高水平，孩子就可以正常生长发育，不会有任何影响，需要定期复查调整用药剂量，药量不足影响生长发育，过量会引起甲亢的症状。

2019-02-23 08:47 ask787637690m 追问

医生说没有确认是甲减说是另外一种形式，请问另外一种形式是什么意思啊？是在杭州检查的我们又是外地的看不到报告也不方便过去找医生咨询只是打电话咨询了一下问的不是很清楚，麻烦您了

2019-02-23 09:13医生回答：

T4正常范围，有可能是亚临床型甲状腺功能减低症，这种孩子没有临床表现，或者仅有身高增长缓慢、骨龄落后，智力发育没有明显的影响，也不会出现特殊的呆小症面容。还有可能就是新生儿暂时性高TSH血症。定期复查就可以，如果服药后T4明显升高，有可能会停药。

2019-02-23 10:29 ask787637690m 追问

非常感谢您的回答！！还请问下如果是亚临床型服药了对身高还会影响吗？现在已经在吃药了。如果暂时性服药T4升高可以停药意思是病情好转了吗？以后就定期复查就可以了吗？

2019-02-23 17:14医生回答：

复查如果T4明显升高会减量或者停药，根据复查结果来确定。所有的甲减服药后只要甲状腺素和TSH维持在标准水平，孩子就可以正常生长发育。

2019-02-23 17:20 ask787637690m 追问

好的，非常非常感谢您！！

2019-02-23 17:45医生回答：

不用客气。

2019-03-27 17:24 ask787637690m 追问

您好！麻烦再问下，服用一个月优甲乐后复查甲功七项:FT36.17参考值:2.63/5.7，FT422.26参考值:9.01/19.05，甲状腺素:202.48参考值:62.68/150.8，其他值都正常了，TSH也正常了。这样是不是药量过大甲亢了？一个月内这种情况对孩子会有影响吗？现在吃八分之一一个月后再去复查，复查的间隔时间是不是太长了？谢谢

2019-03-27 23:05医生回答：

治疗后应该TSH浓度正常，血T4正常或偏高值。药物过量可出现烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻、发热等，在治疗过程中应注意随访，治疗开始时每2周随访1次。目前这些问题不大，一般不会引起甲亢症状。

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