健康咨询描述: 您好,大夫:我母亲年龄75周岁,5年糖尿病史,最近监控血糖7天左右,一直是早晨血糖低3.5至4.5之间,但是中午餐后两小时和晚餐后两小时血糖在10至14点之间。平时服用的药物是饭后二甲双胍肠溶片500mg一片,瑞格列奈2.0毫克早饭后半片, 还有(麝香保心丸,盐酸曲美他嗪20mg,阿司匹林肠溶片100mg,单硝酸异山梨酯缓释片40mg)不定时每天各一片。3天前去市医院门诊检查,检查空腹血糖是4.6 回来这三天改为早晨饭后没有吃药,中午和晚上饭前吃四分之一瑞格列奈(2.0毫克)和一片二甲双胍肠溶片。但是还是早晨低血糖,中午和晚上高血糖。整个人的精神状态良好,适量做家务。饮食正常。请问如何应对早晨空腹血糖低,和中午晚上血糖高的情况?
病情分析:
你好,这种情况建议中午和晚上的二甲双胍加量试试,先改为中午1g,晚上的量不变,如果效果不好,晚上二甲双胍也可以适当加量。调药期间要注意监测血糖,寻找一个适合自己的药量。二甲双胍最好饭前半个小时服用。
指导意见:
您好,根据您描述的情况您的血糖控制的很不理想,是会有很多的危害的,会对肾脏、眼部等组织不利,是要积极的调控胰岛素的用量的。
指导意见:
您在中午和晚上的饭前血糖是太高的,说明了胰岛素的用量是不足的,建议您加大剂量,可以将中午和晚上的改为10U看效果如何,再根据变化进一步的调整。
病情分析:
糖尿病的治疗主要讲究五驾马车,饮食,运动,监测血糖,降糖治疗,心理。
指导意见:
糖尿病患者血糖低于3.9认为低血糖,可以随身备个糖果,另外午餐和晚餐注意量和食物类型,加强锻炼。
以上是对“早晨空腹血糖低,下午晚上搞”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,糖尿病的治疗主要是根据血糖的情况来调整降糖药物的种类和剂量。如果血糖偏高的情况下,则需要增加以下种类和剂量,如果出现低血糖,那就需要减少。注意规律饮食,如出现头晕,胸闷,心慌,出汗的症状,就需要排除低血糖可能。出现低血糖症状的话可以吃饼干,糖块缓解,严重的需要到医院静推葡萄糖,平时少吃多餐,每餐不要吃太多,可以加餐。
指导意见:
建议控制饮食摄入量,荤素搭配,总量控制,不要吃甜食,控制每天的热卡总量。只要能够很好地控制饮食、适当运动、按时服药、定期复查,糖尿病患者就可以非常有效地控制好血糖,并且预防和延缓合并症的发生与发展。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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