食道裂孔疝如何治疗，手术风险大不
女 | 73岁 2019-03-16 11:25:58
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来自上饶市
健康咨询描述： 女，73岁，今天拍CT说有食道裂孔疝，请问是手术好还是药物治疗好呢？这个年龄手术风险大吗？
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医生回复区
2019-03-16 11:34:17 我要投诉
病情分析：
您好，食管裂孔疝主要影响胃排空，易引起胃内容物返流的。年龄大不宜手术。
指导意见：
建议：老人年龄太太，手术承受能力差，最好保守治疗。保持心情舒畅，避免过劳、便秘、少量多餐。
2019-03-16 11:35:53 我要投诉
食管裂孔疝常用手术方法为经胸腹联合手术和经腹手术两大类，多数食管裂孔疝可经腹手术，游离食管下端，修补膈肌裂孔，同时行胃底折叠，对于食管黏连严重或者食管过短，可胸腹联合手术，必要时可行胃底修整手术，延长食管，胸腔镜手术技术在食管内孔疝治疗中有着不可替代的作用，且技术基本成熟，已逐步从多孔腹腔镜手术向单切口手术发展。在手术中需要注意以下几个问题，在游离食管时，防止损伤食管，并保护迷走神经，术中缝合膈肌缺损，需确认缝合，可适当保留一指间左右地间隙，胃底折叠包饶了松紧，已通过竖着食指维度，包饶长度在婴幼儿为一到两公分，儿童为两到三公分，以防吞咽困难，有幽门梗阻或者迷走神经损伤的可行幽门成形或者幽门环肌切开术，与术后复发有关的相关因素包括食管内孔疝再手术的原因主要有胃底折叠部疝入胸腔，胃底折叠部下滑，或包饶位置错误，膈肌脚破裂或过于松弛，食管狭窄过度腹胀等。
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