健康咨询描述:
患者性别:张楚晗
问题描述:近一年了,经常性地耳后淋巴肿大,压摁有疼痛感,用过阿齐霉素治疗,中药治疗但还是经常会犯
您好; 淋巴结是淋巴系统的一部分,正常时如针尖至黄豆大小,它们的主要作用是扣留对机体有害的东西,如入侵的细菌,病毒和转移的癌细胞,再由白细胞将其消灭.在这些激烈的无声战斗中,淋巴结常会肿大.因此,肿大的淋巴结有可能是下列原因所致.
1,淋巴结炎:当某淋巴结管辖的区域(如下表)遭受致病微生物感染时,该淋巴结可肿大疼痛,相应的皮肤也可变红发热.若炎症进一步发展,还可以化脓溃破.但是,如果这种感染不那么剧烈,持续时间又较长,则淋巴结可能表现为慢性炎症.此时只能见到淋巴结肿大,而难以觉察到红肿热痛等急性炎症现象.不过,这种淋巴结一般不与周围组织粘连,摸上去有一定的活动度,体积常不很大.
引起体表淋巴结肿大的常见非肿瘤性疾病
①头颈部淋巴结肿大:扁桃体炎,智牙阻生,龋病,牙龈炎,皮肤感染,头癣,外耳道炎症,白喉,风疹,单纯疱疹,慢性淋巴结炎
②腋窝及肘淋巴结肿大:化脓性指头炎,甲沟炎,化脓性腱鞘炎,关节炎,乳腺炎
③锁骨上淋巴结肿大:结核
④腹股沟淋巴结肿大:慢性淋巴结炎,丝虫病,钩端螺旋体病,猫抓病,丹毒,性病,肉芽肿
⑤全身表浅淋巴结肿大:结核,系统性红斑狼疮,幼年性类风湿关节炎,弓形虫病
2,淋巴结核:由结核杆菌引起的一种特殊慢性炎症,多发生在颈部淋巴结,摸上去质地较硬,与皮肤有粘连,但发生液化坏死时也很软.病人可能有低热,午后面颊潮红,盗汗等结核中毒症状.抗结核治疗一般能使淋巴结缩小.
3,淋巴结转移癌:这种淋巴结增大的速度慢于急性炎症,但不红不痛,摸上去质地很硬,活动度小甚至完全固定.体积巨大的转移癌也能坏死,流出脓性物.癌细胞沿淋巴系统转移常有一定规律,故肿瘤科医师特别重视淋巴结的触诊.例如,左锁骨上淋巴结转移癌常来自肺,胃肠系统的癌症,颈上部淋巴结转移癌常来自鼻咽部癌症.
4,恶性淋巴瘤:原发于淋巴或其他脏器淋巴结组织的恶性肿瘤.好发部位有颈部,腋下,大腿根部,体积可以很大,但一般不红不痛,摸上去有橡皮样的感觉.体积巨大的淋巴瘤常发生坏死,有时不易与淋巴结炎症区别.
对于肿大的淋巴结,肿瘤病人特别是康复期的癌症病人及其家属都十分关心.搞清体表淋巴结肿大的原因,最简便可靠的诊断技术莫过于细针针吸细胞学检查.在绝大多数情况下,肿大淋巴结是炎症,结核,转移癌抑或恶性淋巴瘤,均可一针见分晓.必要时也可将整个淋巴结切除送病理检查.
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