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假性球麻痹、脑外伤开颅术后二年半了

男 | 41岁 悬赏10个健康币 2019-03-17 13:44:29 3人回复 来自

健康咨询描述: 假性球麻痹、脑外伤开颅术后二年半了、一直在医院做康复,呛咳、强笑、语音弱、四肢无力、肌张力高、精神一般。


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医生回复区

阚文军
阚文军 青龙满族自治县中医院   主任医师 擅长: 甲状腺癌,乳腺癌,胃癌,结肠癌,直肠癌,肛瘘,肛裂 帮助网友:8651
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2019-03-17 13:51:42 我要投诉

      假性球麻痹,由于脑外伤引起,后续治疗恢复很慢,主要是康复训练治疗,同时需要注意饮食的结构和性质,建议康复训练同时,加上针灸治疗,中药口服,活血化瘀,醒脑,慢慢调理,有一定效果。

2019-03-17 13:58 ask90133728ss 追问

在当地中医院做康复治疗=年了、有点好转、但不能走路,该怎么办?是否还有更好的方案

2019-03-17 14:03医生回答:

如果有好转,希望继续坚持,脑外伤引起的假性球麻痹,比脑梗塞引起的治疗更加棘手,配合中药和针灸,肯定好的会快一些。

2019-03-17 14:06 ask90133728ss 追问

我想请知名专家给我们会诊一下,不知哪里专家好

2019-03-17 14:10医生回答:

北京天坛医院的专家比较适合,权威。

2019-03-17 14:23 ask90133728ss 追问

怎么请得来?要医院联系吗?在当地医院不知有没有资源人脉、以前有请过武汉同济的专家

2019-03-17 14:30医生回答:

天坛的专家肯定比较难请的,建议您通过当地医院联系,您负担费用,可以的。

2019-03-17 14:34 ask90133728ss 追问

请问您天坛的哪位专家更擅长看我的病!谢谢!

2019-03-17 14:43医生回答:

天坛的神经外科专家都非常厉害,您当地医院看一看能够和谁有联系,有的专家有个人选择,有一些地方会去,一些地方可能不去。

2019-03-17 14:57 ask90133728ss 追问

嗯、谢谢您!占用您宝贵的时间!哦、是这样的、大脑在开颅手术后八个月又做过修补手术都是在当地一家医院做的、两年后还有可能再手术的吗?

2019-03-17 15:02医生回答:

这就看颅内是什么情况,有时可以进一步手术,解除压迫。不客气,能够为您解答,说明有缘分,理解您急切的心情,祝早日康复!

王光义
王光义 郓城县人民医院   副主任医师 擅长: 脑出血,脑外伤,脑疝,颅脑损伤,脑肿瘤,头颅血肿, 帮助网友:17817称赞:20
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2019-03-17 14:04:25 我要投诉

      根据你提供的信息资料分析,你说的这个情况我考虑应该只能是继续应用营养神经药物和促进脑功能恢复的药物,高压氧治疗,综合康复治疗,功能锻炼等等多种方法措施治疗,才有可能逐渐恢复好转改善的

2019-03-17 15:04 ask90133728ss 追问

一直在当地医院做康复治疗中西医结合、有点改善,但总的来说效果不佳、都二年多了。想请知名专家再会诊一下、您能帮忙推荐一下吗?谢谢!

2019-03-17 17:30医生回答:

可以~~去北京天坛医院看或者是三博脑科医院。上海可以考虑去华山医院

黄每芹
黄每芹 郑州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 弥散性血管内溶血,弥漫性血管内凝血,感染性心内膜炎 帮助网友:5509
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2019-03-17 16:36:07 我要投诉

      l假性球麻痹是由双侧上运动神经元病损(主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束)使延髓运动性颅神经核-疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致,临床表现为舌,软腭,咽喉,颜面和咀嚼肌的中枢性瘫痪,其症候同球麻痹十分相似,但又不是由延髓本身病变引起的,故而命名为假性球麻痹
      临床表现
      l假性球麻痹主要为“三主症”
      ⑴三个困难
      ⑵,病理性脑干反射
      ⑶,情感障碍
      三个困难
      l言语困难:其本质是构音障碍,主要由口唇,舌,软腭,和咽喉的运动麻痹和肌张力亢进造成的.是一种语音模糊.
      l发声困难:很具特征患者所具有的个人特色消失,声音单调,低哑,粗钝.或者相反;
      l进食困难:如果食物进入咽腔则仍能顺利完成吞咽.
      病理性脑干反射
      病理性脑干反射
      l由于是上运动神经元麻痹,除生理性脑干反射活跃和亢进外,还出现一些病理性脑干反射,这些反射大多是一些在婴儿期存在长大后被皮质抑制的一些原始反射.这些原始反射又复出现叫做病理性脑干反射
      l临床常见的是吸吮反射,掌颏反射,仰头反射,角膜下颌反射.
      情感障碍
      情感障碍
      l患者表情淡漠,约半数出现无原因的,难以控制的强哭强笑发作,强哭叫强笑常见
      l表情特异,独处时表情淡漠,好像对周围事物淡漠不关心,由于表情肌张力亢进患者常睁起眼睛额纹皱起,口张很大,呈现一种悲哀的表情变化少,单调.
      l受到刺激时则一反静止状态,表情变化迅速,甚至出现强哭强笑发作
      强哭强笑发作
      强哭强笑发作
      l本质是呼吸中枢的释放,呼吸肌,面肌痉挛所造成的一种窒息状态.这种状态恰好和哭或笑的样子像似而已,不能认为是情感的一种失禁.
      l机械刺激如痛,温觉不能诱发
      l而常常是以某种程度的情感活动所诱发,一些根本不应引起情感活动的刺激如呼唤其名字就可以引起诱发,而且在一个患者总是以同样的状态表现的.
      此外还有其他症候
      此外还有其他症候
      l智能障碍,记忆力逐渐低下.
      l排尿障碍发生紧迫性的排尿,强制性尿失禁.使用东莨菪碱可以得到改善
      l锥体系症候
      l锥体外系
      l小脑症候可出现站立和步行障碍站立时下肢分开,宽基运动时共济失调.
      l这是因为与皮质脑干束一起行走的大脑-脑桥-小脑的传导束受累所致
      
      以上是对“假性球麻痹、脑外伤开颅术后二年半了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 脑外伤

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