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老年人,男性,79岁

男 | 79岁 悬赏2个健康币 2019-03-17 19:33:02 3人回复 来自

健康咨询描述: 老年人,男性,79岁,去年从2月一直咳嗽到,10月,去医院拍片说是肺有阴影,10月1日开始吃中药,刚吃第5天的时候就不咳嗽了,后来连续吃了3个月中药,每天都是偶尔咳嗽几声,有的时候一天也不咳嗽,今年过完年正月15以后,开始尿不出尿来,吃药没管事,5天后去医院住院,住了几天以后腿和脚就没劲了,然后大小便失禁,肛门周围和小便周围也没有知觉了,然后先是脚心没知觉,过了20天以后脚腕以下都没有知觉了,拍片子,说是膝盖和腰都有新骨刺,又拍了几张肺片,说是肺也有问题,老人小便尿不出来之前晚上睡觉总是腿疼,现在走不了了,每天也总说膝盖疼,还得吃止疼药或者打止痛针,想问问大夫是什么问题,另外老人有30多年的室上速史。谢谢各位大夫了


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刘建国
刘建国 朝阳市第二医院   主任医师 擅长: 擅长:四肢骨折,关节损伤,脊柱骨折,腰椎间盘突出, 帮助网友:19466
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2019-03-17 20:44:27 我要投诉

      肺部阴影通常是指在透视中发现肺实质内有高密度区,在胸片上或CT上常表现为肿块或结节,一般肿块的标准是直径在4cm以上,而结节通常是指直径在3cm以下。无论是肺部肿块还是结节,最常见的无非就是结核、感染、肿瘤。不论其中是哪一种,很多医生都主张抗炎治疗后观察,这样可以使结核和肿瘤患者延误诊治,尤其是肿瘤,抗炎治疗表面上也有缩小的可能,因为肿瘤的周围也会有不同程度的炎症,而结核则会延长疗程或导致需要手术等严重后果。因此,只要发现肺部有阴影,就需要进一步明确诊断,根据诊断决定相应的有效的治疗方式。如果你不能确诊它,就要想办法排除它,没有中间路线可走。

2019-03-18 13:19 ask90075191s0 追问

核磁共振好像周三做,周三还让做骨扫描,别的都没让做,今天做了肺功能和心脏彩超,大夫说患者病太多了,心脏,胸外科,骨科,神经科等等各个学科都得一起会诊,大夫说早知道都不想收了

2019-03-18 18:26医生回答:

嗯嗯,确实治疗起来很棘手。。

裴巍
裴巍 主任医师 擅长: 骨质疏松,骨折,骨关节炎,腹股沟斜疝,阑尾炎,胃炎 帮助网友:24374称赞:98
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2019-03-17 19:59:15 我要投诉

      病情分析:
      他的情况属于截瘫症状,考虑是由于脊髓受压产生的症状。需要检查一下胸椎和颈椎。
      指导意见:
      我建议他需要做胸椎和颈椎核磁共振检查。可以明确发生病变的部位。根据病情选择治疗方式。

2019-03-17 20:10 ask90075191s0 追问

有肺部恶性肿瘤的可能吗?

2019-03-17 20:13医生回答:

我不是胸外科的医生,对肺部恶性肿瘤了解不多。肺部的问题,你需要单独提出,就会被筛选出来,被胸外科医生看到,给你帮助。

李桂余
李桂余 双塔一建职工医院   主治医师 擅长: 乳腺增生,乳腺癌,胆结石,胆囊炎,胃溃疡,胃癌及泌 帮助网友:1067
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2019-03-17 20:07:10 我要投诉

      病情分析:
      患者男性,79岁,去年十月份因咳痰去医院检查,右肺有阴影,口服中药三个月,症状减轻,偶有咳痰,无诉说咳血。最近出现大小便失禁等症状。
      指导意见:
      没有其它检查吗?提供病史不详,我只能根据症状来判断,第一,肺癌。第二、肺癌腰椎骶椎转移。第三,脊髓囊和马尾神经受压。导致大小便失禁。治疗上进一步明确诊断,对症治疗。
      以上是对“老年人,男性,79岁”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-03-17 20:11 ask90075191s0 追问

除了肺癌,肺部阴影还有别的解释吗?

2019-03-17 20:17医生回答:

可以有,你提供得信息不多,做没做过血液检查,肿瘤标志物检测?增强CT没做吗?大小便失禁和局部感觉障碍是脊髓圆锥和周围神经受压引起的,也有可能是腰椎滑脱造成的。

2019-03-17 20:50 ask90075191s0 追问

从旗医院周四转到赤峰市肿瘤医院,明天抽血,拍心脏彩超和肺,别的都没做过呢

2019-03-17 21:01医生回答:

你的问题需要详细检查,肺部增强CT,腰椎骶椎做核磁共振检查。确诊后对症治疗。祝您好运,早日康复。

2019-03-18 13:04 ask90075191s0 追问

核磁共振好像周三做,周三还让做骨扫描,别的都没让做,今天做了肺功能和心脏彩超

2019-03-18 13:17医生回答:

好的,我看到了。心功能下降不是问题。等周三结果出来再发给我。

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