各位医生您们好，由于腰椎肿瘤占位怀疑从甲状腺转移过
健康咨询描述： 各位医生您们好，由于腰椎肿瘤占位怀疑从甲状腺转移过来的，穿了两次刺也没报出恶性的，医生建议把甲状腺全切了然后做碘131治疗，但是我总觉得都没确诊了就全切有点对甲状腺不公平，所以很犹豫，最近又听说有个碘扫描检查和131不一样，所以问问各位懂的医生，碘扫描是不是碘显像?这个可以不全切甲状腺就能排查出是不是甲状腺转移过来的吗？我这个有必要全切吗？
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目前这个甲状腺这个是有4A类的结节，那么最好还是做手术，然后做病理的，有的时候做活组织检查的话，那么这个可能是取的部位，可能是不是够准确？所以会影响结果的，这个不排除转移过来
根据你的症状和病理结果，考虑是由于椎体转移瘤的原发肿瘤的情况，这种情况的处理我建议切除甲状腺的处理方法需要慎重考虑，还是做一个petct明确肿瘤的原发部位为好
去年发现腰椎肿瘤后穿刺会诊完病理就做了pETcT了，全身上下就腰椎有肿瘤甲状腺有结节，别的地方都没发现问题，就是不知道派的能不能排查出肠胃肿瘤，如果能的话就只有这两个地方有问题了，而且我八年前做过一次甲状腺结节切除的手术，当时病理报告只是说生长活跃，没报出癌来，但是现在拿八年前那个病理去会诊了两家医院，怀疑甲状腺的这家考虑滤泡癌，另一家说证据不足，所以现在很纠结。。。
这个确实很难办，积极一点就做切除，但我觉得得慎重处理
病情分析：
这种情况是远处转移了，最好先做个petct，然后再看是不是要手术，
指导意见：
甲状腺最好切了以后做病理，还有做免疫组化，碘131治疗，远处转移说明甲状腺癌比较严重了，需要先看甲状腺癌的病理
以上是对“各位医生您们好，由于腰椎肿瘤占位怀疑从甲状腺转移过”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
派的cT做过了，如果肠胃肿瘤派的cT也能照出来的话，全身上下就两处有问题，一个就是腰椎有肿瘤占位，另一个就是甲状腺上又有个结节，八年前切除了一个甲状腺结节，但是没报出来是癌，现在拿八年前那个病理去北京会诊了两家医院，一家说考虑滤泡癌，一家说证据不足，所以现在很纠结，不管它吧，怕是，切了吧，怕万一不是就白切了，全身骨扫描也没发现别的地方有，就是腰椎那有
都腰椎转移了肯定是恶性的了，ct提示也是恶性，彩超也是恶性
但是两次穿刺都没报出是恶性的，八年前的那个病理中国医学科学院肿瘤医院说恶性证据不足，像这种情况，我是该直接全切呢还是先做个术中病理或者碘扫描再决定全不全切呢?
问题骨上面那个肿物提示来源于甲状腺，甲状腺上面有肿物。一般甲状腺癌很少远处转移，
嗯，所以我们这的医生也不敢肯定骨头上的那个就是从甲状腺转移过来的，只是说可能，所以现在我在纠结做什么样的手术，怕切除了不是从这转移过来的
问题甲状腺上面有结节
哦，杨医生的意思是也别犹豫了，百分之八九十的概率了，直接切除了，以绝后患，是吧?
彩超报五级基本就是恶性了，但是我又不敢说这么绝对，万一不是恶性的～按概率来说是恶性的可能性很大
哦，我这是4a，好的，我心里有点数了，谢谢您了
不好意思，早晨看的一个图上面显示是五级，阿拉伯数字5，可能不是你的，但是病理报的甲状腺滤泡癌，还是建议手术，碘131以后甲状腺也没有功能了，切了比较好
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