健康咨询描述: 病人3月8日晚上咳嗽一晚上没睡觉,3月9日就诊心电图显示心梗气泡,明显心衰,住院检查治疗,心衰合并心梗,心包积液,肺积水。没有明显心脏不适,难受,就是咳嗽食欲不好。3月19日做心脏造影,医生沟通三处心血管两处堵死一处堵塞90%,不建议支架。多种医学术语不明白,病人一直高血压,血糖也有点高,说什么血管弥漫还是弥射?地方县医院治疗,我想更大的医院更好的医生有什么建议,知道他这种情况需要怎么治疗,他这种危险程度到怎么样?如果保守治疗,能维持多久?
首先现在的病情比较危重,心梗的情况比较严重,堵塞的血管比较多,所以现在介入是做不了了,只能是到大医院详细评估,看看能不能进行搭桥术,但是在大乔术之前首先得把这个心功能调整好。
心梗后出现心衰,为泵衰竭。心包积液、胸腔积液、咳嗽、食纳差都是心衰表现。假如条件许可,需要进一步治疗。冠脉造影提示冠状动脉为多支病变,病变弥漫,考虑与长期糖尿病没好好控制有关,这种情况支架不合适,可能需要冠脉搭桥,但需要首先将心功能调好才能耐受手术。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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