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病人2012年因心内膜炎错了二尖瓣置换手术

男 | 50岁 悬赏2个健康币 2019-03-24 15:03:41 2人回复 来自

健康咨询描述: 病人2012年因心内膜炎错了二尖瓣置换手术。术后遵从医生建议,服用华法林钠片。2016年,因服药不慎导致脑梗。2018年又不慎导致脑出血。术后一个月康复出院。未服用法华林在家恢复两月后,2019年3月23日,大便过后,口齿不清。似乎形成新的血栓。因病人曾经患有脑出血。所以医生未敢使用溶栓药物。使用活血药物。但是医生建议服用法华林避免再次脑梗。在2018年11月26日对于国际化标准比值在检测中处于正常的1.8至2.5范围。但却诱发了脑出血。请问大夫。是否有再次服用华法林钠片的必要。

医生回复区

孙广斌
孙广斌 阳谷县人民医院   主任医师 擅长: 神经衰弱,脑出血,脑梗塞,高血压,失眠,头痛,癫痫 帮助网友:85388称赞:48
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2019-03-24 15:07:24 我要投诉

      目前你的情况应该到正规公立医院检查一下血凝,根据血凝检查的结果来判断是否需要继续口服这种药物。避免影响二尖瓣置换手术后的效果。平时注意口服双抗药物预防脑梗赛复发。
      

沈寿引
沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 帮助网友:18272称赞:3
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2019-03-24 15:13:05 我要投诉

      二尖瓣置换术后,必须服用华法林抗凝治疗,以免形成血栓,但该患者服用华法林指标在达标范围,却出现脑出血,提示为出血高风险患者,本身治疗就较为棘手,当时脑出血时凝血指标为多少?从脑栓塞的治疗和预防来说,必须使用华法林,但为了降低出血风险,可将指标尽量控制在达标的低限。
      

疾病百科| 脑出血(别名:大脑出血,高血压性脑出血,脑溢血)

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温馨提示:
生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。控制高血压。

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