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2016年我因为抗核抗体阳性一直服用甲氨蝶呤4片/

女 | 53岁 2019-04-05 17:43:32 4人回复 来自开封市

健康咨询描述: 您好,2016年我因为抗核抗体阳性一直服用甲氨蝶呤4片/周,沙粒杜安1片/天,三个月前还服用了七八个月的激素(从两片到半片),因长期烧心,近半个多月又开始恶心,做胃镜查出了霉菌性食管炎,我很担心,请问大夫这种病好治吗?能除根吗?这叫不叫医源性激素导致的?现在能把免疫制剂停掉吗?很多问题,麻烦大夫帮我看看吧


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医生回复区

张超
张超 新乡市中心医院   主治医师 擅长: 类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,结缔组 帮助网友:26529称赞:3
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2019-04-05 18:16:16 我要投诉

      这种情况,抗核抗体阳性,要考虑结缔组织病的,这个病治疗要用激素诱导缓解,慢作用抗风湿药物如沙利度胺,甲氨蝶呤,来氟米特等长期治疗的。结缔组织病会导致多系统多脏器损害的,不能够停药的。应该去正规医院的风湿免疫科就诊,根据具体情况,调整用药的。

2019-04-06 09:11 ask901290517h 追问

您好!我这个就是按结缔组织病治疗的,三年来我的各项指标基本没有变化,每一至两个月都有化验,这次按照大夫的方案吃了近八个月的激素(2片到半片),现在就吃甲氨蝶呤4片/周,沙粒杜安半片/天和钙片,现在胃镜检查是霉菌性食管炎了,我很担心,想把这些免疫制剂停掉,如果不能全停,请您指导该怎么用药,谢谢?

2019-04-06 10:18医生回答:

先减少激素,病情稳定一段时间后,再减少免疫抑制剂

2019-04-06 10:19 ask901290517h 追问

激素已经停三个月了,请问免疫制剂量怎么减少?谢谢?

2019-04-06 10:53医生回答:

那需要在专科医生的指导下减量的。不减量具体情况,不敢给具体的方案。

陈礼平
陈礼平 中国人民解放军陆军第八十三集团军医院   主治医师 擅长: 消化系统多发病常见病的预防和治疗,对消化不良,消化 帮助网友:33654称赞:16
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2019-04-05 17:45:57 我要投诉

      病情分析:
      你好,像你说的这种情况,我看了你发过来的图片,那是因为你长期吃药的原因造成的。
      指导意见:
      特别是激素的原因造成的,霉菌性的食管炎。赶紧治疗,平时建议你不要轻易吃消炎药。老吃消炎药,霉菌就会更加起来。赶紧吃了治疗霉菌的药,氟康唑。再吃一点雷贝拉唑。还有莫沙比利。

2019-04-05 17:48 ask901290517h 追问

我现在开始服用畔粒苏,莫沙必利,嗜酸乳酸菌片,这三种药物,您看可以吗?

2019-04-05 17:52医生回答:

这三种药是可以的,但是我建议你少吃一种,一定要吃氟康唑,杀真菌的,我说药不能吃的太多,容易引起菌群失调。谢谢你对我的信任。

2019-04-05 18:28 ask901290517h 追问

您好,这个氟康唑刺激胃吗?我胃不好,怕恶心,有能替代的中药吗?另外我要不要把免疫制剂停掉呢?

2019-04-05 19:05医生回答:

免疫要慢慢的停掉,不要着急停。慢慢减量停掉。氟康唑,对胃有一点,饭后吃。没有中药替代的。谢谢对我的信任。

付鉴兴
付鉴兴 丰城市荷湖乡中心卫生院   主治医师 擅长: 急性上呼吸道感染,支气管肺炎,泌尿系感染,肺炎,腹 帮助网友:4462
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2019-04-05 17:52:24 我要投诉

      病情分析:
      您好!您的检查情况情况是有霉菌感染,及浅表性胃炎,您有什么不舒服的啊,用了其他药么?
      指导意见:
      您注意清淡饮食,多喝开水,按时服药,不要熬夜,继续服用保护胃的药,定期复查下。
      以上是对“2016年我因为抗核抗体阳性一直服用甲氨蝶呤4片/”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-04-05 18:36 ask901290517h 追问

您好,长期烧心,近半个月开始恶心,现在服用畔粒苏,莫沙必利,嗜酸乳酸菌片,这三种药,没有吃抗霉菌的药,光吃这三种可以吗?这是我们这的大夫开的药,您看可以吗?

2019-04-06 06:00医生回答:

吃了有好转的,需要继续吃些

姜树生
姜树生 医师 擅长: 消化系统疾病的診断和治疗。如:乳腺癌·胃病·乳腺增 帮助网友:32333称赞:48
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2019-04-05 17:53:00 我要投诉

      病情分析:
      这种病治疗起来比较困难,但是能够治愈,与服用免疫抑制剂有关。
      指导意见:
      应该停止服用免疫抑制剂,用抗真菌的药物治疗,平时饮食以细软易消化为主,如稀粥.面条.藕粉.牛奶等。

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