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腰椎间盘突出。右腿压迫,坐久了站起右腿膝盖软,但一

女 | 33岁 悬赏2个健康币 2019-04-10 16:43:38 4人回复 来自

健康咨询描述: 大约四年前就有人说我走路怪怪的,当时自己也没在意,后来越来越明显了,自己也感觉走路无力,脚尖垫不起也抬不起来,还容易绊倒。现在步态异常,但腰不痛(弯腰左右前后扭腰都可以),当地医院建议手术,还要打两颗钢钉固定(害怕?),除了这样还有其他治疗方案吗?或者其它微创手术吗?


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于昊
于昊 泰安市中心医院   主治医师 擅长: 胆囊炎 胆囊结石 胆囊息肉 胆囊癌 肝脏囊肿 肝血 帮助网友:13130
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2019-04-10 17:42:45

      你好,椎间盘突出治疗包括保守治疗和手术治疗,保守治疗包括卧床休息、按摩,药物、牵引、推拿、针灸、封闭等法,主要适合于初发或病情较轻的病例。其疗法目的促使突出部位回纳,改善局部血循环,增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激,消除因突出物压迫神经引起的水肿、炎症,暂时缓解症状。

2019-04-10 18:28 ask904856085b 追问

像我这样病情保守治疗估计也难吧!?

2019-04-10 19:40医生回答:

硬膜囊已经受压并且出现下肢无力的症状,保守只能说是试一试,因为手术肯定是最后一步,保守没有效果就只能手术

2019-04-10 19:43 ask904856085b 追问

突出物回那的了吗?我就是这个突出压迫硬膜囊,其他都没什么并发症,以前照过肌电图也有异常,有些肌肉反射减弱

2019-04-10 19:44医生回答:

能够缓解,但是不能完全回纳

管玉华
管玉华 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长治疗骨外科常见疾病,如颈椎病,腰椎间盘突出症, 帮助网友:12589
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2019-04-10 17:39:43 我要投诉

      神经的压迫症状比较重,你可以做介入手术,也可以做椎板切开减压椎弓根钉固定手术。介入手术对身体损伤比较小。术后恢复快,症状可以缓解,可以到你们当地的三甲级医院去咨询一下。这种压迫神经可能会导致下肢麻木无力,走路筋短,早上穿鞋穿袜子,比较费劲。

2019-04-10 18:37 ask904856085b 追问

双脚尖无力,抬不起。右腿走路颠簸明显。坐久了站起右腿膝盖软,不能马上走,站起来缓一缓又恢复了!

2019-04-10 18:53医生回答:

这应该是压迫神经的症状,也有可能就是椎管狭窄。一般表现的是间歇跛行,比如说走几里路被迫蹲下歇一会儿才会缓解。

2019-04-10 19:00 ask904856085b 追问

不全是,前几天看了一位中医,说我是假性腰椎。我没有过外伤啊!

2019-04-10 19:30医生回答:

先注意休息,定期复查看,这应该是压迫硬膜囊,压迫的神经所出现的症状。卧硬板床休息腰部预热,吃一些腰痛宁和腺苷钴胺片。

2019-04-10 19:39 ask904856085b 追问

有时候我坐久了站起右腿膝盖窝拉伸一样的微痛感觉,还酸软无力,但休息几十秒就没这些症状了!会不会有其他病?最近这几个月内才有的事。

2019-04-11 03:54医生回答:

可以口服腰痛宁和腺苷钴胺片,注意休息,尽量减少久坐的时间。尽量躺硬板床,腰不热。

付永刚
付永刚 滦南县医院   副主任医师 擅长: 腰椎间盘突出,尺桡骨骨干双骨折,肩周炎,腱鞘炎,颈 帮助网友:48122称赞:9
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2019-04-10 18:03:13 我要投诉

      通过你的详细描述考虑腰椎间盘突出,建议适当休息一段时间建议口服甲钴胺片,金乌骨通胶囊,如果症状不缓解,建议腰椎间盘孔镜治疗,微创手术,效果不错。
      以上是对“腰椎间盘突出。右腿压迫,坐久了站起右腿膝盖软,但一”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-04-10 18:31 ask904856085b 追问

去年吃甲钴胺和维生素片,但1个月后也没坚持,也没见什么效果。

2019-04-10 18:41医生回答:

可以理疗按摩推拿。

裴巍
裴巍 主任医师 擅长: 骨质疏松,骨折,骨关节炎,腹股沟斜疝,阑尾炎,胃炎 帮助网友:24374称赞:98
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2019-04-10 16:49:56 我要投诉

      病情分析:
      你的腰间盘突出症状较重,压迫硬膜囊。你现在是神经根受压严重,导致肌肉无力形成的不全瘫症状。
      指导意见:
      我建议你需要手术治疗。缓解神经根受压程度。做康复治疗,促进肌肉功能恢复。尽快手术吧。

2019-04-10 16:58 ask904856085b 追问

如果手术,非要打钢钉吗?我不想打钢钉

2019-04-10 17:14医生回答:

手术以后需不需要内固定,与手术的术式有关。你的症状较重,考虑手术选择的术式对脊柱的稳定性影响较大,所以会做内固定。

2019-04-10 17:17 ask904856085b 追问

那还是要打钢钉了?可以用小刀微创吗?

2019-04-10 17:56医生回答:

你的部位和大小,做微创手术风险很大。小针刀效果不好。

2019-04-10 18:30 ask904856085b 追问

做大手术也担心,毕竟压迫着神经

2019-04-10 18:52医生回答:

你现在已经出现不全瘫了,你现在唯一的选择是手术治疗。而且手术治疗以后不加重,就赢了。不要期望值抬高。

2019-04-10 19:05 ask904856085b 追问

我虽说是腰椎间盘突出,但怎么不痛呢?一般严重了才会痛吗?有没有我这样的现象,一点也不痛,就是右腿颠簸,走路像长短腿一样难看

2019-04-10 19:08医生回答:

腰间盘多数会有腰部不适。少数的患者腰部症状不严重。你的核磁共振检查很清晰的显示了凸出的部位,对硬膜囊的压迫程度。不需要质疑这个诊断。

2019-04-10 19:12 ask904856085b 追问

好,你说的很详细,也很清楚。作为患者都害怕手术,挨着神经做手术有什么方式可以把风险降到最低?或者说我这个情况怎么样做手术?(主要安全第一,异地治疗我也可以)

2019-04-10 19:17医生回答:

作为一个患者,害怕是可以理解的。其实给你做手术的医生也是担着很大风险的。你现在其实病情很重。但是你自己没有认识到。你的手术以后,有加重的可能。不加重就赢了。不一定能完全恢复。只能是医生尽力做好。

疾病百科| 腰椎间盘突出

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