间接性心室预激综合征

      预激综合征是心脏电路传道问题，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室肌，引起部分心室肌提前激动，根据你的描述，患者患有预激综合征的情况，此种情况是心脏上存在异常的传导通路，导致窦房结发出的冲动不通过房室结直接下传激动心室，正常心率范围内，无任何的症状，如果合并室上性快速性心律失常等可以出现快速的心室律，进而出现胸闷、心悸、乏力、出汗等症状。指导意见：如果不是经常发生心律失常，无需药物治疗的，如果经常发生，可以口服美托洛尔、稳心颗粒进行预防性治疗的，一旦发作，静脉应用可达龙治疗。亦可行射频消融术根治的，注意平时避免劳累及情绪激动，减少咖啡浓茶等摄入量。

      病情分析：
      预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时，如心室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导，可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导，维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导，都可能使心室率明显增快，甚至发展成室颤，因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁，宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。
      指导意见：
      近年来由于经皮导管射频消融技术的迅速发展，预激综合征可以首先考虑采用这种微创的治疗手段，绝大多数患者可以治愈，取得良好的治疗效果。