怎么区别类风湿关节炎和其他病？

      类风湿的概念须与风湿相区别。二者是完全不同的两种疾病。类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。风湿性关节炎还得先说风湿热。上世纪50-60年代前，风湿热在儿童中十分普遍，它是一种由乙型溶血性链球菌引起的先感染后产生自身免疫反应的疾病，最终损害心内膜，在发病中最突出的症状之一就是关节炎，特点是四肢大关节对称性、游走性的红肿疼痛，在相当长时期内临床上普遍把它称作风湿性关节炎。类风湿关节炎是一种典型的慢性关节炎，表现为对称性小关节肿胀疼痛，有类风湿印子升高，同时严重可引起皮肤，肺脏，血液系统等脏器受累，属于自身免疫性疾病，病情顽固，病程迁延，即使在今天也是难治之病。“风湿性关节炎”确确实实已经给予许多医生及患者带来了严重的错误导向，每年属于万计的关节炎患者（类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、肌肉劳损等等）被错误的冠以“风湿性关节炎”诊断，造成了青霉素和地塞米松的滥用，所以从基层临床医生的角度看“风湿性关节炎”这一名词确实带来了诸多的误解。也希望借此文章，让广大同仁们认识到“风湿性关节炎”目前在我国东部沿海地区难以见到的疾病，以后千万不要贸然给患者诊断“风湿性关节炎”，也不要所有关节疼痛都用上青霉素和地塞米松了。
      

      你好！你问怎么区别类风湿关节炎和其他病。那就需要做一些特异性指标检查，就是类风湿因子的检测、抗CCP抗体检测，以上两项指标为阳性，就可以结合临床明确诊断类风湿关节炎。就可以区别其他疾病。
      

      类风湿关节炎主要与以下疾病进行鉴别，首先是银屑病关节炎，银屑病关节炎的关节表现和类风湿关节炎很相似，但是它会出现远端指间关节的肿胀，疼痛破坏，同时部分患者会累及中轴关节，鉴别点就在于银屑病的皮肤表现。第2个就是骨关节炎，多见于中年以上的患者主要受累的关节在膝，髋，脊柱等大关节，为机械性的疼痛，如果手关节出现症状的话，常常被误诊为类风湿关节炎，骨关节炎大部分患者血沉等炎性指标是正常的，相关的抗体是(-)的或者是低度低滴度的(+)，x线的检查也有助于诊断。另外，同样会出现外周关节受累的强直性脊柱炎，主要侵犯的是中轴关节，如果出现外周关节受累的话，也需要与类风湿关节炎相鉴别，其中的骶髂关节的x线表现，HLA-B27的检查和类风湿因子(-)可有助于鉴别。
      
      以上是对“怎么区别类风湿关节炎和其他病？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！