健康咨询描述: 由于摔倒,刚刚拆了一年的腰部钢板,又摔伤了,目前诊断是压缩性骨折1/2,想问一下,保守治疗和手术,目前怎么选择,二者有什么弊益
你好,曾经腰椎骨折过,内固定已经取出,再次骨折。压缩程度二分之一,是需要手术恢复其高度的,不然高度无法恢复,容易导致脊柱畸形愈合,影响功能。建议手术治疗。
那如果采取保守治疗呢,问题大不大
原则上压缩二分之一是需要手术的,保守治疗没有神经症状也可以,但是后凸畸形无法纠正。
后凸畸形是必然的吗?
是的,因为单纯保守,椎体前方高度无法恢复。
后凸畸形是到了老的时候吗? 另外手术治疗定位效果怎么样? 谢谢
手术治疗很确切,因为椎体前方高度恢复不了,后天畸形从现在就存在了。
您是指能够独立运动后,就已经是畸形了吗,弯到多少度
一节椎体压缩二分之一,畸形就是局部有点后凸,但是等年龄大了,正常的弯曲弧度改变容易引起应力集中的。
你好,根据你的描述及图片显示,腰椎压缩性骨折术后再次损伤,如果有下肢神经受压症状,必须选择手术治疗。如果没有神经受压的症状,可选择保守治疗。要严格卧硬板床、疼痛减轻后行腰背肌功能练习、对症治疗。
没有疼痛感
建议检查腰椎核磁共振,确定是否为新鲜骨折还是陈旧性损伤所致。
都有的医生建议也是模棱两可的不确定该怎么办
如果是伤后一周内,建议检查核磁共振,确定是新鲜还是陈旧。
新伤加旧伤
新伤加旧伤就要按新伤来处理。
那我问一下手术治疗和保守治疗的弊益,谢谢
不能说利弊,需要请主治医生检查你是否有手术指征。
手术的风险呢?
脊柱手术风险当然是大的。但是如果有神经受压症状,也是无奈的选择。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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