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压缩性骨折,新伤加旧伤

女 | 28岁 2019-04-15 21:44:01 3人回复 来自

健康咨询描述: 由于摔倒,刚刚拆了一年的腰部钢板,又摔伤了,目前诊断是压缩性骨折1/2,想问一下,保守治疗和手术,目前怎么选择,二者有什么弊益


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医生回复区

张秀杰
张秀杰 菏泽市中医医院   主治医师 擅长: 骨科临床,腰腿痛,四肢骨折,小儿骨病 帮助网友:5068称赞:292
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2019-04-15 21:59:31 我要投诉

      你好,曾经腰椎骨折过,内固定已经取出,再次骨折。压缩程度二分之一,是需要手术恢复其高度的,不然高度无法恢复,容易导致脊柱畸形愈合,影响功能。建议手术治疗。

2019-04-16 10:06 ask805459320f 追问

那如果采取保守治疗呢,问题大不大

2019-04-16 13:55医生回答:

原则上压缩二分之一是需要手术的,保守治疗没有神经症状也可以,但是后凸畸形无法纠正。

2019-04-17 16:06 ask805459320f 追问

后凸畸形是必然的吗?

2019-04-17 18:48医生回答:

是的,因为单纯保守,椎体前方高度无法恢复。

2019-04-17 18:51 ask805459320f 追问

后凸畸形是到了老的时候吗? 另外手术治疗定位效果怎么样? 谢谢

2019-04-17 21:05医生回答:

手术治疗很确切,因为椎体前方高度恢复不了,后天畸形从现在就存在了。

2019-04-18 14:49 ask805459320f 追问

您是指能够独立运动后,就已经是畸形了吗,弯到多少度

2019-04-18 15:33医生回答:

一节椎体压缩二分之一,畸形就是局部有点后凸,但是等年龄大了,正常的弯曲弧度改变容易引起应力集中的。

肖绪馨
肖绪馨 长春市第二医院   副主任医师 擅长: 骨关节炎,颈椎病,颈肩腰腿痛,创伤,肩周炎,骨折, 帮助网友:8453
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2019-04-15 22:05:24 我要投诉

      你好,根据你的描述及图片显示,腰椎压缩性骨折术后再次损伤,如果有下肢神经受压症状,必须选择手术治疗。如果没有神经受压的症状,可选择保守治疗。要严格卧硬板床、疼痛减轻后行腰背肌功能练习、对症治疗。

2019-04-15 22:16 ask805459320f 追问

没有疼痛感

2019-04-16 10:04医生回答:

建议检查腰椎核磁共振,确定是否为新鲜骨折还是陈旧性损伤所致。

2019-04-16 10:05 ask805459320f 追问

都有的医生建议也是模棱两可的不确定该怎么办

2019-04-16 10:10医生回答:

如果是伤后一周内,建议检查核磁共振,确定是新鲜还是陈旧。

2019-04-18 14:50 ask805459320f 追问

新伤加旧伤

2019-04-18 15:31医生回答:

新伤加旧伤就要按新伤来处理。

2019-04-18 15:33 ask805459320f 追问

那我问一下手术治疗和保守治疗的弊益,谢谢

2019-04-18 16:25医生回答:

不能说利弊,需要请主治医生检查你是否有手术指征。

2019-04-18 19:13 ask805459320f 追问

手术的风险呢?

2019-04-18 19:36医生回答:

脊柱手术风险当然是大的。但是如果有神经受压症状,也是无奈的选择。

陈萍萍
陈萍萍 淄博市中西医结合医院   主管护师 擅长: 擅长颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出症等外科护理工作, 帮助网友:10073称赞:2
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2019-04-15 21:57:25 我要投诉

      病情分析:
      腰椎压缩性骨折最好的治疗方法是进行骨水泥的手术,把压缩的部分撑起来。
      指导意见:
      由于您腰上打了钢板,不一定能够进行骨水泥手术。建议您先进行保守治疗,然后找专业大夫询问能否进行骨水泥手术。
      
      以上是对“压缩性骨折,新伤加旧伤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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