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胸闷刺痛血脂略高经治疗有好转望各路医生幫忙分析一下

男 | 43岁 悬赏2个健康币 2019-04-19 17:52:40 5人回复 来自

健康咨询描述: 胸闷刺痛血脂略高经治疗有好转望各路医生幫忙分析一下病情。另外双側颈动脉无斑块:


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艾伟真
艾伟真 枣庄市台儿庄区中医院   副主任医师 擅长: 脑血管疾病,中风,眩晕症,脑出血,脑梗塞,TIA发 帮助网友:12306
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2019-04-19 17:59:51

      根据你的描述结合辅助检查,胸闷刺痛血脂偏高。可以诊断为冠状动脉痉挛,心肌缺血导致。治疗上首先改善心肌供血,改善心肌细胞代谢,营养心肌细胞进行治疗。可以口服盐酸曲美他嗪,参松养心胶囊。

2019-04-19 18:03 ask90158421sr 追问

冠状动脉痙攣和冠状动脉粥样硬化一样?如果不一样哪个比较重

2019-04-19 18:07医生回答:

冠状动脉痉挛和冠状动脉粥样硬化不是一回事。冠状动脉痉挛是一过性的,冠状动脉粥样硬化是逐渐形成的。

2019-04-19 18:08 ask90158421sr 追问

哪一种比较重啊医生

2019-04-19 19:41医生回答:

动脉粥样硬化比较重一些。

2019-04-19 19:44 ask90158421sr 追问

我这个是什么呢

2019-04-19 19:47医生回答:

结合年龄,心脏CT,血脂分析和彩超检查用的考虑为冠状动脉痉挛。

2019-04-19 19:50 ask90158421sr 追问

可是医生出院记录是冠狀动脉硬化。会不会失误了

2019-04-19 19:51医生回答:

这只是个人的建议,可以到医院进一步检查。

2019-04-19 19:53 ask90158421sr 追问

剛出院住院部兩个医生的结论也不一样哎

2019-04-19 20:32医生回答:

可以到上级医院去检查一下,

刘枝莲
刘枝莲 忻州市人民医院   主任护师 擅长: 心绞痛,心肌梗塞,心源性猝死心血管等保健护理知识 帮助网友:4422
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2019-04-19 18:06:23

      你好!根据你叙述的症状,还有你提供的三张图片看,有胸闷,血脂高,双侧颈动脉无斑块。从图片显示看,冠脉有血管内膜的损伤,心脏舒张功能低下,建议你到正规三甲医院,挂号心内科,应用药物治疗冠状动脉硬化和治疗高脂血症。

2019-04-19 18:59 ask90158421sr 追问

ct不能说明问题?

2019-04-19 19:23医生回答:

你好!冠脉CT检查显示有血管内膜损伤,冠脉狭窄,可以诊断的。

2019-04-20 07:55 ask90158421sr 追问

局部管腔毛糙就是粥样硬化吗

2019-04-20 08:03医生回答:

你好!可以这么理解。

2019-04-20 08:08 ask90158421sr 追问

粥样硬化危险?

2019-04-20 09:03医生回答:

及时治疗会缓解好转。

2019-04-20 12:20 ask90158421sr 追问

我的狭窄超过百分之五十了?

2019-04-20 12:34医生回答:

你提供的图片显示有轻微狭窄

2019-04-20 12:36 ask90158421sr 追问

沒有达到50吧

2019-04-20 12:39医生回答:

你好!你怎么理解达到百分之五十,图片显示是轻微的,不要紧张了。

刘南英
刘南英 南昌市东湖区百花洲街道社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 心绞痛,心律失常,高血压,糖尿病,痛风,脑梗塞,高 帮助网友:18858称赞:53
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2019-04-19 18:02:59 我要投诉

      病情分析:
      40多岁出现胸闷刺痛主要考虑是冠心病心绞痛,冠脉CT检查支持这一诊断。
      指导意见:
      因此目前治疗上主要还是防止血小板聚集、扩张冠脉治疗。平时要注意低盐低脂饮食,适当锻练身体。
      以上是对“胸闷刺痛血脂略高经治疗有好转望各路医生幫忙分析一下”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-04-19 18:04 ask90158421sr 追问

降脂药終身吃吗

2019-04-19 18:05医生回答:

目前低密度脂蛋白不达标,需要继续吃,后期主要看低密度脂蛋白情况

2019-04-19 18:06 ask90158421sr 追问

什么标准估计要吃多久的药

2019-04-19 18:11医生回答:

先吃三个月,然后复查,需要控制在2.1以下

2019-04-19 18:13 ask90158421sr 追问

建议一下吃什么降脂药

2019-04-19 19:08医生回答:

他丁类药物,比如阿托伐他丁钙

2019-04-20 07:55 ask90158421sr 追问

局部管腔毛糙就是粥样硬化吗

2019-04-20 09:04医生回答:

这个是粥样硬化早期改变。

2019-04-20 09:16 ask90158421sr 追问

很轻?或者还沒有形成?

2019-04-20 15:06医生回答:

管腔先毛燥,然后慢慢形成粥样硬化。

孟宁
孟宁 辛集市妇幼保健院   主治医师 擅长: 常见的心律失常,心肌梗死,心脏神经官能症 帮助网友:13473称赞:4
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2019-04-19 18:16:54 我要投诉

      病情分析:
      如果很明确就是感觉刺痛,这个多数都是和心脏没有太大的关系的。主要还是胸部肌肉,神经的问题。
      指导意见:
      可以口服他汀类降低血脂。注意控制饮食,适当的运动。可以试试烤电或者是热敷。心肌桥属于比较常见的血管变异,一般不至于出现这个情况的。

2019-04-19 18:19 ask90158421sr 追问

管壁毛糙狭窄是病变了?

2019-04-19 18:22医生回答:

也算是病变,但是还没有导致明显的狭窄,积极控制就可以了。

2019-04-19 18:23 ask90158421sr 追问

需要終身吃药?

2019-04-19 18:24医生回答:

对,只要服药时没有明显的副作用,多数都是需要终身服药了

2019-04-19 18:26 ask90158421sr 追问

哪类他汀药比较适宜

2019-04-19 20:42医生回答:

现在比较推崇瑞舒伐他汀,降脂效果明显,用量小。

2019-04-19 20:44 ask90158421sr 追问

多少錢一片

2019-04-19 20:54医生回答:

大概就是5-6块钱,进口的还要贵点。

2019-04-20 07:55 ask90158421sr 追问

局部管腔毛糙就是粥样硬化吗

2019-04-20 10:14医生回答:

管腔毛糙是血管内皮,你可以认为是动脉硬化前的改变。

王占风
王占风 副主任医师 擅长: 擅长高血压,糖尿病,急性脑血管病的诊治,康复及预防 帮助网友:727
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2019-04-19 18:47:06 我要投诉

      病情分析:
      你好,据你所述,胸闷刺痛,血脂略高,经治疗有好转,双侧颈动脉无斑块,根据你的化验结果可以看出,肌酸激酶高,考虑心脏疾患,建议去医院就诊,观察,必要时做冠脉造影
      指导意见:
      你好,据你所述,胸闷刺痛,血脂略高,经治疗有好转,双侧颈动脉无斑块,根据你的化验结果可以看出,肌酸激酶高,考虑心脏疾患,建议去医院就诊,观察,必要时做冠脉造影

2019-04-19 18:52 ask90158421sr 追问

我是心肌缺血

2019-04-19 19:06医生回答:

但是肌酸激酶高,建议查肌钙蛋白

2019-04-19 19:19 ask90158421sr 追问

超敏肌鈣蛋白7.9

2019-04-19 22:18医生回答:

各个医院的值不一样,你化验的正常值多少,高于正常多少,时间长短。

2019-04-20 07:55 ask90158421sr 追问

局部管腔毛糙就是粥样硬化吗

2019-04-20 15:09医生回答:

局部官腔毛糙是粥样硬化的前期

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