健康咨询描述: 每天下午低烧37度左右,伴腿疼,反复发作,CT显示肺部有阴影,痰液检测没有结核,结核菌皮试没反应,血液检测无类风湿,心脏彩超无异常,求解答?
肺部阴影的原因包括:1、感染性疾病:比如急性支气管炎、肺部感染包括细菌性肺炎、病毒性肺炎和非典型病原体引起的肺部感染。细菌性肺炎,往往呈现片状阴影,大小不等,有时可累及整个肺叶或者肺段。病毒性肺炎可累及肺间质;2、结构性肺病:比如支气管扩张、肺部良恶性肿瘤。肺部肿瘤可表现为团块状、不规则状、类圆形,可有分叶、毛刺,还可伴有胸腔积液或肺不张等影像表现;可以根据病情先做消炎处理,两周至三周后再复查CT,看肺部阴影变化情况,是否有改变?
怀疑肺结核,可以检查结核菌素试验、痰找抗酸杆菌试验,如果痰里能够找到结核杆菌,便可确诊肺结核是结核中比较常见的一种,。如果痰菌阴性,结核菌素试验强阳性,可以诊断性治疗,如果应用抗结核药物后病灶明显好转,也可以确诊肺结核
对于这种情况,对于老年人反复低热,但又肺部阴影。需要考虑三方面问题,感染,结核,肿瘤。目前感染和结核基本排除,建议必要时进一步做肿瘤标志物以及PETCT检查,
对于是否感染结核杆菌的痰培养检查,结核菌素实验需要反复做三次以上,才比较准确。如果经反复检查,确认没有感染肺结核,那么考虑有可能是其他炎症感染或者是自身免疫反应引起的反复低烧。可以试用退烧药物调整治疗。
以上是对“低烧不退,伴腿疼,肺部不好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,你发过来的肺部CT的检查报告照片已经看到,提示有阴影,可能和局部的炎症有关系,不是肺结核。
指导意见:
这样的肺部炎症首先需要选择高效的抗生素联合输液治疗2星期以后再复查。建议你用注射用利福霉素,注射用头孢西丁钠,痰热清注射液联合输液治疗。
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