怀孕40天宫内未见明显孕囊
健康咨询描述： 怀孕40天了昨天去医院检查B超孕酮38.88hcg7441但是b超内未见明显孕囊，附件区有回声团，，见血流信号。肚子不疼，有少量褐色月流出，能排除宫外孕吗？
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病情分析：
B超检查6周之后才可以看到孕囊，根据您所描述的症状，检查的有点早，建议一周后再去做一次彩超，
指导意见：
根据hcg和孕酮的数值，应该不是宫外怀孕，不要过度紧张，注意休息，不要过度劳累，饮食多样化，不要吃辛辣刺激性的食物，三个月之内每天服用一片叶酸，禁止性生活。
但是附件区的回声团会是什么？会是孕囊吗？如果是的话，孕酮和hcg会正常吗？
孕酮和hcg检查结果是正常的，附件区的回声团不是孕囊，过一周再去做B超检查一下，如果宫内怀孕应该就可以看到孕囊了。
那血流信号是怎么回事呢？这个问题是我比较担心的，按正常来说怀孕就不应该出血的，哪怕少量褐色的血。
血流信号是指血流的丰富程度，和怀孕没有关系。
根据你的病史结合超声检查目前不能排除宫外孕，需要再次复查HCG，与前次需要间隔48小时，判断HCG是否有翻倍情况，根据化验结果可以判断是否宫外孕或者胚胎发育情况。
病情分析：
从你的检查报告看，如果月经十分规律，都是28-30天来一次，7千多的hcg应该在宫内看到孕囊，建议你后续复查。
指导意见：
附件区有直径约1.7cm的包块，并且是混合回声，是需要高度怀疑宫外孕的，如果腹痛有加剧，一定要及时去医院，警惕包块破裂。
以上是对“怀孕40天宫内未见明显孕囊”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
如果确诊是宫外孕的话，像我这种情况可以吃药治疗不做手术吗？
你的血hcg高，是不建议保守治疗的，需要手术
疾病百科| 宫外孕（别名：异位妊娠）
温馨提示：
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病，降低慢性输卵管炎的发生率。
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