神经衰弱，有抑郁症，失眠，睡不着

      病情分析：
      您好！根据您描述的这些信息，23岁，男，您所述的神经衰弱、抑郁症等，是检查确诊了的吗？如果是确诊的，那么，抑郁症确实是会伴随失眠的，因此，要治疗失眠，就得从治疗抑郁症入手。
      指导意见：
      神经衰弱除了服药之外，心理治疗很重要，而抑郁症，是需要到专业的精神卫生机构或心理医院就诊，所服用的药物的类型、剂量和疗程等，都需要严格按照医生的嘱咐操作。平时多注意放宽心态，尽量保持轻松愉悦积极乐观的情绪状态，生活作息规律，适度加强身体锻炼，多与人沟通交流，获得情感支持。

      病情分析：
      神经衰弱，抑郁，睡眠障碍。以前兴奋，现在兴奋不起来，而且感觉不到一些情感。有人格解离的情况。这种症状呢，是抑郁的情况比较严重了。已经启动了最后的防御机制，对自己进行保护。
      指导意见：
      建议患者及时到当地的精神专科医院就医，在医生的指导下用药辅助治疗，平时一定要多运动运动，锻炼锻炼身体，保持心情舒畅，晚上按时休息，不要熬夜，养成良好的生活习惯，同时积极的进行心理疏导，这样更有利于身心健康的恢复。

      你好，根据身体出现神经衰弱，抑郁症失眠，等临床表现情况考虑是，神经衰弱以后引起的休息不好的表现，可以考虑通过镇静安神营养神经，配合营养补气养血的方法综合调理身体。
      以上是对“神经衰弱，有抑郁症，失眠，睡不着”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！