月经一直不干净怎么办

      这种情况结合你的年龄，48岁考虑是围绝经期异常子宫出血。且贫血也是由于经量多时间长造成的，建议可以进行诊断性刮宫及达到止血的目的，也可以排除子宫内膜的病变。如果近期有过刮宫病史，可以先用药物止血治疗。
      

      病情分析：
      你好，考虑是内分泌失调引起的子宫内膜不规则脱落，需要止血治疗加上调理！
      指导意见：
      月经出血量大引起了贫血症状，需要止血治疗，建议你服用止血药物来止血，后面服用短效避孕药来调理！
      

      病情分析：
      根据你的情况，可能考虑是功能失调性子宫出血，可以到正规公立大医院做妇科彩超检查和性激素六项检查。
      指导意见：
      可以吃宫血宁胶囊和葆宫止血颗粒止血，必要时行诊刮术检查子宫内膜情况。可口服多糖铁复合物胶囊补铁。
      
      以上是对“月经一直不干净怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！