健康咨询描述: 宝宝出生后20天查出怀疑甲减,3月8日复查TsH7.29,FT3一4.27,FT4一1.40,医生让次月再复查,没开药,4月8日再查,结果差不多一样,又让5月复查,TsH6.89,FT4一14.35,FT3一7.23,还是没开药。请问这能不能确认为甲减,该如何冶疗。
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新生儿甲减,需要给予左甲状腺素片替代治疗。治疗的目标是将血清促甲状腺激素和甲状腺激素水平,恢复到正常范围内。现在临床上一般不采用甲状腺片,因为甲状腺片是动物甲状腺的干制剂,因其甲状腺激素含量不稳定和T3含量过高已很少使用。左甲状腺素片替代治疗的一日总量,大约为2.0μg(kg/d);一般从小剂量开始,每2-3周复查1次甲功,以了解甲状腺激素水平和促甲状腺激素水平,然后根据复查的甲状腺激素水平,调整左甲状腺素片的剂量,直到达到治疗的目标。治疗达标后,需要每2-3个月复查一次甲功以调整剂量。
新生儿甲状腺功能刚开始不稳定,现在看这个结果还不能完全诊断甲减。可以观察三个月左右再看看,如果促甲状腺激素任然高,并且T3T4正常的话可以适当用甲状腺素治疗一下。
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