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病人是不是肠瘘,医生说不能做手术了,要怎么办

男 | 61岁 2019-05-13 15:38:56 2人回复 来自未知

健康咨询描述: 你好,病人两年前因腹部外伤切除15厘米小肠,升结肠1厘米缝合,去年做的腹壁切口疝补片修补术,一年后,就是现在引流管处有一个包,用酒精敷破,出来两粒西瓜种,病人吃西瓜了,怀疑是不是肠瘘,医生说不宜做手术,怎么办才能好


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医生回复区

唐杰
唐杰 湘潭市第一人民医院   副主任医师 擅长: 胆结石,乙型病毒性肝炎,胆囊炎,肝癌,成人腹股沟斜 帮助网友:39826称赞:2
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2019-05-13 15:46:38 我要投诉

      这种情况考虑肠瘘的可能性并不是很大。需要考虑是不是由于以前第一次肠穿孔手术的时候,里面遗留的食物残渣目前排出体外。如果要确定的话可能需要完善消化道造影检查。

2019-05-13 15:49 ask90917750e9 追问

手术两年了西瓜种很新鲜,刚做的片子

2019-05-13 15:50医生回答:

那就有可能。

任彦朋
任彦朋 洛阳市偃师人民医院   副主任医师 擅长: 甲状腺,乳腺,肝胆,胃肠等 帮助网友:17609称赞:291
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2019-05-13 16:13:13 我要投诉

      指导意见:
      这是以前的手术记录,有外伤史,肠管是破裂了,行的修补术。因当时感染重,有感染性休克情况,全腹部腹膜炎,切口属污染切口,感染率很高,肠瘘的机率很高。根据现在所述,怀疑是肠瘘了,一般医院不好处理,需要两次手术,第一次,开腹探查,明确肠瘘,行清理腹腔,肠远端封闭,近端造瘘,但是小肠造瘘,严重影响吸收,进食消化不良,护理也有难度。第二次,待半年后,再次手术,吻合。这个手术风险很高,保守治疗,时间很长,需要肠外营养支持。花费极高。这个情况,南京某个医院治疗水平比较高,具体是哪家医院,你再咨询一下当地普外科医生,应该知道。我是忘了。

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