健康咨询描述: 2型糖尿病,3期高血压,糖尿病足,多发性脑梗,尿蛋白,现在糖尿病足已经坏死,在家控制打胰岛素,抹着烫伤膏,可是出现异味,臭味,病人疼痛难忍,不敢下地走路,不想大面积截肢,想挽留生命,清创又怕不愈合,不知如何解决
病情分析:
糖尿病足的控制是一个非常漫长的过程,不知是否去医院检查过,还需告知各项化验数值,糖化血红蛋白,餐前餐后血糖数值,及肝肾功能数值
指导意见:
可以给您提供治疗方案进行参考,但是整个的过程会比较漫长,而且需要家属的配合,在家要进行换药包扎,有耐心,因为末梢神经本身修复就比较慢
在医院治疗了,医院当时建议截肢,病人考虑影响日后生活,此时这个情况,不做手术的话,在家如何护理,或会出现什么意外吗,今晚测睡前血糖,11.7,c血压一直很高,高压190低压104
首先,您的病情比较复杂,建议您,第一步先控制高血压,因为血压如此高,对于心脏的负担是很大的,这就造成末梢循环修复很慢,也是引起糖尿病足的原因之一,控制高血压不知道您现在用的什么药物,需要告诉我用法及用量,第二,您的血糖值是比较高,对于这个年龄,您用的胰岛素是什么?用量多少,是否有口服药物,第三病人是否有心衰的症状
阿卡波糖片,三餐前一次一粒,尼福达,卡托普利片早晚各一次,阿司匹林肠溶片晚间一次,心脏还可以,没有出现大问题,胰岛素只知道剂量,早10,中6,晚8,睡前16,血压一直没降下来
根据您的病情,建议您更换血压药,安博诺,因为病人的脚有肿胀,安博诺可以利尿消肿降血压,对于患肢的修复有好处,您如果更换完药物要监测3天的血压数值,早中晚各一次,然后发给我,看药物是否对您的血压有效果,第二,患者平卧的时候应该抬高患肢,家属在足部可以垫高,患肢的高度20-25厘米,如果在家换药,不要用烫伤膏了,第三,我需要患者三天左右的血糖数值,餐前餐后,另外您可以了解一下胰岛素的牌子,如果可以的话,带病人验一个白细胞数值,看是否有感染,我还需要肝肾功能的化验报告
感谢您的建议,这就更换,随时和您保持联系
嗯,这里最多可以追问5次,您后期可以点击我的头像,关注我,随时咨询,如果我的回答满意别忘记好评或者采纳,谢谢
这种情况下首选的还是截肢治疗,否则感染一旦控制不住,就会引起败血症。不想截肢的话,只能对症治疗。用点抗感染的药,把血糖一定要控制在一个理想的范围之内,加强营养。
可以推荐抗感染药物吗
青霉素和头孢类的。
你好,根据你的描述,老人这种情况的糖尿病足已经比较严重,必须及早去医院进行就诊,在控制血糖的同时是需要进行截肢治疗的,一定要控制饮食,防止血糖过高,导致症状继续加重。
以上是对“糖尿病足出现异味,疼痛难忍”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
感谢您的回答
不用客气的,麻烦采纳一下我的回复
病情分析:
你好,根据你的描述糖尿病足诊断还是比较明确的,已经出现干性坏疽
指导意见:
现在这个情况,有两个办法,一手术截肢,二胰岛素控制血糖平稳,清创换药,血糖要是控制的好,伤口长的慢,但是能慢慢愈合
现在血糖控制的还可以,睡前血糖,11.7,血压高,吃的降压药,和病人长期卧床有关系吗
有关系。血液循环差
病人脚疼,不愿走动,起床,做哪些才能增加病人运动量,吃哪些药,在控制控制血压
在床上主动和被动活动四肢,平常的血压是多少
谢谢您的建议
客气了(≧?≦)
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