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右胫腓骨下段骨折,皮肤坏死

女 | 50岁 悬赏6个健康币 2019-05-16 10:40:58 6人回复 来自未知

健康咨询描述: 右胫腓骨下段骨折,骨折部位皮肤坏死3个月还没有做手术现在就是每天换药做牵引,外伤目前还没有好。该怎么办


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医生回复区

陈安富
陈安富 内江市第一人民医院   副主任医师 擅长: 各种四肢骨折,脊柱骨折,神经肌腱损伤,软组织缺损手 帮助网友:179620称赞:3729
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2019-05-16 10:47:19 我要投诉

      目前局部的皮肤看属于比较表浅的坏死,当然需要医生结合查体最后判断。如果是表浅的皮肤坏死,可以植皮。目前骨折已经几个月,可以复查一下x片,看目前骨折愈合的情况。骨折不一定需要手术的治疗,当然需要结合具体的复查片子而定。

2019-05-16 10:52 ask90842991yg 追问

这个片子就是今天复查了的情况

2019-05-16 10:55医生回答:

目前的片子看骨折愈合不好,这个需要医生结合查体综合判断,可以考虑植皮,同时外固定治疗骨折。

2019-05-16 11:26 ask90842991yg 追问

外固定是怎样的,和牵引是一样的意思吗?

2019-05-16 14:58医生回答:

外固定和牵引不一样,属于支架,这个很难描述。

朱峰
朱峰 镇江市妇幼保健院   副主任医师 擅长: 桡骨远端骨折,股骨粗隆间骨折,颈椎病,腰痛,腰椎间 帮助网友:32065称赞:8
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2019-05-16 10:50:41 我要投诉

      你好,根据你的描述以及图片所见,考虑是胫骨多段骨折,伴有皮肤的损伤,目前皮肤损伤感染,手术感染的风险很大。还是建议继续牵引,加强换药,待软组织情况好转才可以进行手术治疗,有问题可以继续追问,希望对你有帮助,谢谢。

2019-05-16 10:56 ask90842991yg 追问

现在外伤是这样的情况了,这种外伤长起很慢吗?一般多久恢复

2019-05-16 10:57医生回答:

这种外伤愈合的情况,不好预计,大概三个星期左右。

梁文秀
梁文秀 来宾市中医医院   主治医师 擅长: 骨折,脊柱骨折,强直性脊柱炎,脊柱结核,化脓性骨髓 帮助网友:13963称赞:8
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2019-05-16 10:56:40 我要投诉

      你好,根据您的描述看了照片,外伤性引起的皮肤坏死,这么长时间还不能够愈合,是比较少见了。你可能也有基础性的疾病,比如说糖尿病。你可以到当地的中医院咨询一下,有一种药膏生肌玉红膏,可以促进组织生长。
      以上是对“右胫腓骨下段骨折,皮肤坏死”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

董斌
董斌 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 脊柱骨折,骨折,骨关节炎,运动损伤,腰椎管狭窄症, 帮助网友:31941称赞:1
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2019-05-16 10:57:19 我要投诉

      目前存在右侧胫腓骨下段骨折,局部皮肤坏死比较重,现在时间比较长,建议继续加强换药,控制感染,复查x线片,看一下现在骨折的情况,可以行外固定支架手术治疗。

2019-05-16 11:25 ask90842991yg 追问

外固定手术是怎样的,安全可靠吗?

2019-05-16 11:52医生回答:

上外固定支架。

2019-05-16 12:11 ask90842991yg 追问

这种情况需要植骨吗?

2019-05-16 14:54医生回答:

皮肤软组织恢复后,更换内固定是需要植骨的。

赵衍听
赵衍听 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   副主任医师 擅长: 各类创伤骨折,关节疾病,腰椎间盘突出,骨肿瘤,关节 帮助网友:17090
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2019-05-16 10:44:45

      看了你的图片,创面新鲜,可以继续换药治疗,不知骨质有没有外露,如果有建议转皮瓣,没有,可以植皮,骨质只有一个位置片子不好判断,如果力线好可以牵引,力线不好可以外固定架治疗。

2019-05-16 10:52 ask90842991yg 追问

这种情况骨头还有可能长好吗?前一个月牵引力大了,骨头拉起裂开了的

2019-05-16 13:21医生回答:

生长需要长期看。

夏景胜
夏景胜 滦南县倴城镇中心卫生院   副主任医师 擅长: 胃十二指肠溃疡,肛周脓肿,肠梗阻,阑尾炎,外痔 帮助网友:1772
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2019-05-16 10:48:39 我要投诉

      病情分析:
      右胫腓骨下段骨折,骨折部位皮肤坏死3个月,每天换药做牵引,外伤引起的开放性骨折,如果软组织损伤肿胀污染严重,是不适宜手术的。
      指导意见:
      胫骨中下段粉碎性骨折,此段骨血运差,恢复相当缓慢,很容易骨不连,一定积极配合大夫的治疗,不要心急。

2019-05-16 11:22 ask90842991yg 追问

前期骨头牵引力太大了骨头裂开很多,现在长好的几率大吗?

2019-05-16 11:29医生回答:

看最近几天的片子就行,长的肯定慢

2019-05-16 12:35 ask90842991yg 追问

这种情况,需要植骨吗?

2019-05-16 14:47医生回答:

目前还可以观察,不要急于植骨

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