健康咨询描述: 87岁老人,一年前胃部不适,去医院检查,因年纪大不好做胃镜后症状减轻后回家,当时医生隐晦怀疑是胃癌,近几日开始四肢水肿,无力,胸闷气短,起来走几步都气喘吁吁,去医院住院检查,说是贫血和缺少蛋白,住院治疗四天,略有好转,医生建议转大医院治疗,这边附上出院小结,希望能得到一些医生的建议,这大概可能是什么原因引起的,需要去挂什么科看什么号
你好,认真阅读了患者的出院记录,该患者病情复杂,考虑主要是胃部肿瘤引起营养不良,造成低蛋白血症,建议去上级医院鉴别诊断,挂消化外科或肿瘤外科,可给予静脉输注白蛋白、复方氨基酸、脂肪肪乳等营养液,降低水肿及纠正低蛋白血症,待病情平稳后,做好胃镜活检病理检查,以明确诊断,对症治疗。
考虑是胃癌的原因吗?我也是刚看到这个出院记录,本来以为是心血管方面的问题,心内科这方面提的比较多
你好,由于老人年龄较大,也不排除心衰引起的双侧胸腔积液,建议去三甲综合医院鉴别诊断。
指导意见:
年纪大,建议保守治疗,胃癌症状:早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。锁骨上淋巴结肿大、腹部包块。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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