牙龈上有一个坨，半个月之前上火还痛，

      你这个应该是牙齿出现了炎症，建议到医院拍个片看一下，可能是需要针对性的治疗，这个位置有可能是根尖炎症，口服消炎药可以暂时性的消炎，但是不治疗炎症会一直存在。
      

      根据你所描述的情况和拍出的图片来看，考虑是牙齿出现了龋齿而引发的瘘管所造成的不适的现象，最好及时到正规医院口腔科检查一下，必要时尽早及时的做龋齿的治疗，平时还需保持口腔的卫生，做到早晚刷牙，饭后漱口，定期洁牙的。
      

      看照片考虑可能是根尖脓肿或者牙周脓肿导致的。建议去医院口腔科就诊，让医生面诊检查，必要时拍牙片检查明确诊断。如果是根尖脓肿，可以做根管治疗，如果是牙周脓肿，可以做牙周冲洗上药。
      以上是对“牙龈上有一个坨，半个月之前上火还痛，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好针对你所说的这个问题牙龈下方可能是牙根有炎症引起牙龈瘘管导致的。需要到医院进行检查。
      指导意见：
      这种情况需要进行拍片检查，需要进行根管治疗，也可口服头孢克肟胶囊和甲硝唑维b6。

      病情分析：
      你好，根据你的病情描述和做法的图片看，你右下颌第一磨牙舌侧是一个根尖瘘管，是你第一磨牙发炎引起的。
      指导意见：
      你好，根据你的病情分析和所发的图片看，您的那种情况是由于第一磨牙发炎引起的，形成了根尖瘘管，建议您去医院口腔科进行根管治疗，瘘管就会消失的。