有问必答网外科骨科骨髓炎 → 这样得骨髓炎的几率大吗。

这样得骨髓炎的几率大吗。

男 | 21岁 2019-05-21 16:01:10 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 医生说先用vsd负压引流等肉芽长出来后植皮,我想问一下我这个骨折段没有外漏得骨髓炎的几率大吗?


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医生回复区

董贵鑫
董贵鑫 辽宁中医嘉和医院(有限公司)   副主任医师 擅长: 颈椎退行性疾病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症,肩周炎 帮助网友:1891
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2019-05-21 16:16:25 我要投诉

      您好,您的情况,应该是开放性粉碎骨折,外固定架固定治疗中。其中有一段皮肤缺损没有愈合,如果不能自行愈合的话,植皮以后还得做vsd,造价很高啊。目前看没有明显感染,骨髓炎概率跟骨折外露关系不是很大,但肯定闭合的感染几率要小一些。感染入血是引起骨髓炎常见的原因,任何部位感染都有可能引起。

2019-05-21 17:54 ask9102156538 追问

我现在这个情况可以植皮吗,我这里的医生说让我一直用vsd吸引,等到肉芽把骨头全部覆盖了才能植皮,是这样吗?

2019-05-21 18:02医生回答:

是,植皮也是表皮真皮层,皮下的部分没办法植,或者做皮瓣转移,也不保证能成活。vsd是防感染,促进组织愈合比较好的方法,但一般也就保留一周左右。

周兵
周兵 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   副主任医师 擅长: 擅长颈肩腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头坏死 帮助网友:21355
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2019-05-21 16:30:01 我要投诉

      开放性骨折发生骨髓炎的几率是存在的。这种情况一定要用VSD的负压引流来控制局部的感染。进行细菌培养检查与药敏实验,选择敏感的抗菌药物。如果没有细菌感染,清创后进行植皮手术。

2019-05-21 17:53 ask9102156538 追问

我现在这个情况可以植皮吗?

2019-05-21 17:57医生回答:

做个细菌培养检查看看再说,目前看刀口比较新鲜。

2019-05-21 18:09 ask9102156538 追问

第一次是第一张取下vsd后发现感染,做细菌培养了,输头孢他啶,最后一张是用药15天后打开vsd后的图片。

2019-05-21 18:25医生回答:

通过你所提供的图片来看,最后一张图片相对来说比较清洁,感染的可能性是比较小了。

李登靄
李登靄 主治医师 擅长: 乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、阑尾炎、疝气、痔疮等 帮助网友:1767
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2019-05-21 16:38:55 我要投诉

      病情分析:
      这个有明显的软组织缺损,造成骨质外露,很容易造成面部感染
      指导意见:
      当时应该用推移或转位皮瓣将此处骨骼覆盖,然后再用游离皮片修复推移处的皮肤的缺损。但目前只能局部保持清洁,预防感染最好还可在外露骨骼钻孔尽快让肉芽覆盖,否则骨骼长期外露会出现骨坏死的
      以上是对“这样得骨髓炎的几率大吗。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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