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颌下肿块如何确诊定性

男 | 32岁 悬赏10个健康币 2019-05-22 14:28:07 5人回复 来自

健康咨询描述: 颌下右侧囊肿,4月1日发病,吃了阿莫西林胶囊和甲硝唑片10天,没有好转,本地地级市医院医生叫我做切除术,今早医生做了穿刺排除恶性,但是不能确定为什么肿块,我在做手术切除之前想确定我的病属于什么病,请问怎么才能确定?医生说大概就四五种疾病。最近心情低落,没有心情工作,请给个能确诊的建议。谢谢


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王霄峰
王霄峰 太原市第四人民医院   副主任医师 擅长: 胸膜炎,脓胸,胸腔积液,血胸,淋巴结炎,颈部淋巴结 帮助网友:3028
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2020-09-25 16:47:48 我要投诉

      你好,颌下肿物抗炎治疗十天无效,就要考虑是什么原因引起的疾病,如你当地医院讲的可能有几种疾病可能,如淋巴结结核,甲舌囊肿,鳃裂囊肿等,总之是良生可能性大,切除后可治愈,不必心情太低落。
      

孙雪飞
孙雪飞 吉林大学中日联谊医院   主治医师 擅长: 创伤,急性乳腺炎,急性弥漫性腹膜炎,急性肠梗阻,急 帮助网友:16230称赞:24
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2019-05-22 14:41:27 我要投诉

      指导意见:
      您好,穿刺检查排除了恶性疾病,至少目前看较为安全,但您目前没有提供相关区域的影像学检查报告单,无法分析肿物的具体界限,另外,手术前确诊只是较为理想的方式而已,如果不能确诊,但肿物是较为明确的,手术后病理学检查确诊是比较常规的医疗形态。建议您尽早采取手术措施。

2019-05-25 10:02 ask90868793gz 追问

我的肿块在中部偏右颌下,舌头移动目测好像是移动的,但是用手摸着肿块,伸缩舌头却没有一点感觉到包块移动,而是固定在那里的

2019-05-25 12:21医生回答:

您好,看到报告单了,但目前定性还得依靠手术和术后病理,建议您与当地医疗组协调。

2019-05-25 15:33 ask90868793gz 追问

我不想在知道是什么疾病前手术,这样的话可能手术会有一定的危险性吧?我想知道目前的技术有没有可以检查出是什么疾病的方法

2019-05-25 15:40医生回答:

您可以考虑多次穿刺来增加细胞学检查结论的准确性,此外,没有更为理想的措施。

江润兴
江润兴 副主任医师 擅长: 淋巴结肿大,乳腺增生、纤维瘤、炎症等乳腺疾病,甲状 帮助网友:9548称赞:8
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2019-05-22 14:33:39 我要投诉

      病情分析:
      您好,这种囊肿穿刺可以有大致判断,要想准确的确定具体性质,还要靠病理活检或者术后病理。
      指导意见:
      如果囊肿较大,并且保守治疗无效,甚至有缓慢增大迹象,可以考虑手术,穿刺既然不是恶性,就不用担心了,积极遵医嘱处理就可以。在取不到囊肿组织的情况下想确诊组织性质,很难做到。
      以上是对“颌下肿块如何确诊定性”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-05-22 14:49 ask90868793gz 追问

毕竟有一个多月了,一定手术切除吗?如果不手术有没有保守治疗的可能

2019-05-22 14:50医生回答:

是否手术要根据囊肿大小、部位、症状、观察变化情况等综合判断。

2019-05-25 09:52 ask90868793gz 追问

医生您好,我的肿块靠颌下右侧,刚开始医生叫我伸缩舌头测试,他说有动,判断为,甲状舌骨囊肿,但是我用手摸着肿块伸缩舌头,并没有感觉到它有动,能不能排除舌骨囊肿的可能,

2019-05-25 18:45医生回答:

是不是甲舌囊肿,超声应该能很清楚的判断。甲舌囊肿保守治疗是不能根治的。

夏景胜
夏景胜 滦南县倴城镇中心卫生院   副主任医师 擅长: 胃十二指肠溃疡,肛周脓肿,肠梗阻,阑尾炎,外痔 帮助网友:1772
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2019-05-22 14:39:01 我要投诉

      病情分析:
      颌下右侧囊肿,这个部位的囊肿,最常见的就是皮脂腺囊肿和甲状舌骨囊肿了,还有就是甲状腺顶叶的囊肿,看你照片所示,这个可能性要小一点儿。
      指导意见:
      甲状舌骨囊肿主要症状为颈前正中线上,在舌骨与甲状软骨之间有圆形、光滑、界限清的囊性肿物。囊肿固定于舌骨和深部组织,偶尔在其上方皮下可触及一向上与舌骨相连的索状物,随咽部上下活动,伸舌时可向上回缩。

2019-05-22 14:46 ask90868793gz 追问

如果是甲状舌骨囊肿必要手术切除吗?切除会有大的后遗症吗?

2019-05-22 14:49医生回答:

甲状舌骨囊肿治疗以手术切除为主,没有什么后遗症,皮肤有伤疤

2019-05-25 09:58 ask90868793gz 追问

甲状舌骨囊肿是不是舌头动的时候会随舌头移动,但是我摸着囊肿动舌头并没有感觉到它在动,那这有没有是舌下腺囊肿的可能,如果是舌下腺囊肿后期会有什么样的变化

2019-05-25 10:04医生回答:

也有可能是下颌下腺。也有的甲状舌骨囊肿活动度小,似乎是不随伸舌而活动,

2019-05-25 10:11 ask90868793gz 追问

请问在手术前有没有可以用其他检查方式查出病情的可能,我想确定病情再手术是不是更加安全

2019-05-25 10:55医生回答:

这个只能综合分析,辅助检查,物理体检,病人病史,主要是这三点,术前手术医师基本都能判断。不必担心!

翟文娟
翟文娟 临沂市中医医院   主治医师 擅长: 乳腺增生,乳腺良恶性肿瘤、乳腺炎以及甲状腺良恶性肿 帮助网友:11832称赞:1
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2019-05-22 15:28:47 我要投诉

      病情分析:
      根据你的提问,颌下有肿块自己吃阿莫西林等消炎的药物都没有什么好转。
      指导意见:
      这种你如果想要确诊的话,那就把它手术切除掉,手术切除要放在显微镜底下去看一看它具体是个什么就行了呀。

2019-05-22 17:14 ask90868793gz 追问

那是不是切除后还要后续治疗

2019-05-23 09:08医生回答:

你要是想确定具体是什么东西,这个就需要切除化验

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