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小细胞肺癌想用免疫疗法,需不需要基因检测和用药

女 | 76岁 悬赏6个健康币 2019-05-24 15:13:25 5人回复 来自大庆市

健康咨询描述: 2017.9月查出小细胞肺癌,使用奈达铂和依托铂苷化疗,耐药后使用多西他赛和卡铂化疗。现在也有一些没有效果了,目前没有头部转移,肝胆脾肾都正常。最近3个月低钠血症,最近一次钠124,氯89,一直在吃盐胶囊。想要咨询使用免疫疗法需不需要基因检测?使用哪些药?什么药效果最好?哈尔滨肿瘤医院和哈医大二院选择哪个或是别的医院?


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医生回复区

王保磊
王保磊 潍坊市第二人民医院   副主任医师 擅长: 肺癌、乳腺癌、食管癌、胃肠道癌症的诊断治疗如化疗、 帮助网友:8283
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2019-05-24 16:14:28 我要投诉

      根据您的描述及图片,病人小细胞肺癌诊断明确。已化疗。目前耐药、低钠、低氯血症。建议到医院肿瘤内科就诊全面复查,评估病情,根据具体情况选择pd_1抑制剂、奥拉帕尼观察。

朱清菊
朱清菊 枣庄市胸科医院   副主任护师 擅长: 食管癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌的手术前麻醉护理及手 帮助网友:10451
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2019-05-24 16:42:02

      你好!小细胞癌目前还没有很好的基因检测用于靶向治疗,但有很好的化疗方案。建议:带上你的各相检查报告到哈尔滨肿瘤医院,最好是带上肿切片,做个PDL肿瘤抗体监测,选择合适的化疗药物治疗效果比较好。

颜道明
颜道明 济南南郊医院   主任医师 擅长: 各种临床麻醉,危急重症病人的抢救,术中管理和术后镇 帮助网友:23897称赞:1
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2019-05-24 15:25:25

      小细胞肺癌,免疫治疗目前处在研究阶段,治疗小细胞肺癌的疗效如何。目前尚没有确定的定论。不需要做基因的检测,但需要做肿瘤抗体的检测。你说的上述两家医院都是可以的。
      以上是对“小细胞肺癌想用免疫疗法,需不需要基因检测和用药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

白玉霖
白玉霖 医师 擅长: 手术、放射治疗、化疗、靶向治疗、分子免疫治疗等。 帮助网友:15228称赞:91
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2019-05-24 15:18:16 我要投诉

      病情分析:
      你好,右肺SCLC,治疗以化疗为主,一线EP为首选,EP耐药后二线多西他赛联合卡铂化疗,注意及时复查,评效。
      指导意见:
      右肺病灶进展后,二线方案化疗失败,SCLC一般不考虑靶向治疗,免疫治疗需行PD1和PDL1检测突变率很低,排除治疗禁忌,局部可考虑放射治疗。

刘献周
刘献周 医师 擅长: 擅长中医治疗胰腺癌、肺癌、胃癌等各种中晚期肿瘤 帮助网友:34256称赞:1
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2019-05-24 21:41:54 我要投诉

      根据您的描述及图片,病人小细胞肺癌诊断明确。可以化疗结合抗癌中医药治疗。
      中草药进行综合治疗小细胞肺癌全面调养,提高免疫力,杀死残余癌细胞,调整阴阳平衡等,使患者在最短时间内病情得到面显好转和控制,扶正固本,可提高患者的饮食和睡眠状况,对防止癌症复发转移大有益处。

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