健康咨询描述: 病例4-5 23岁男性患者,因剧烈腹痛和高热入院。患者开始为全腹痛,之后转移至上腹部,以脐周为剧烈,以后逐渐发展为右下腹痛。 体格检查:右下腹有肌紧张、压痛和反跳痛。 临床诊断:急性阑尾炎。 临床处理:阑尾切除手术。 临床解剖学问题: (1)右下腹的疼痛可能是什么脏器的病变? (2)解释此病例中腹部疼痛位置变化的原因? (3)为何会出现反跳痛? (4)如果做腹部阑尾切除手术,需要保护什么神经? (5)如何寻找这些神经。该神经损伤的可能后果是什么?
出现急性的胃肠炎,首先这种情况考虑是由于炎症感染引起的典型表现,这种情况需要积极的一些消炎的药物来进行治疗,同时在饮食上一定要注意,不要吃辛辣有刺激性的食物
如果左腹部阑尾切除手术,应该注意保护那些神经
需要积极的进行详细的检查,
根据患者提供的这些资料,最大的可能性应该是阑尾炎,而且是阑尾炎穿孔可能性比较大,建议尽快考虑在全麻下做腹腔镜阑尾炎切除术。假如不能及时手术,很可能会造成弥漫性腹膜炎。
温馨提示:
急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。
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