一、病例分析题：共40分。患者，女性
女 | 24岁 2022-01-08 14:45:27
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一、病例分析题:共40分。
患者，女性，50岁，溃疡病史10余年，近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛，数分钟后蔓延至全腹，呕吐两次，为胃内容物。查体:T37.8oC，P100次/分，R26次/分，BP105/70mmHg，被动体位，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有明显压痛、反跳痛，移动性浊音（+），肝浊音界缩小，腹透示膈下有少量游离气体。
问:（1）可能的医疗诊断是什么？（6分）诊断依据是什么？（6分）
（2）治疗原则是什么？（8分）
（3）目前的护理要点有哪些？（20分）
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2022-01-08 14:48:48 我要投诉
您好，从您描述的这个情况来看，首先诊断考虑胃，或者12指肠溃疡，并穿孔。诊断依据第一个，病史，表现为伤腹部突发剧痛，体察，有伤腹部的压痛，反跳痛及肌紧张，等腹膜炎体征，肝浊音界缩小既往史有胃溃疡的病史。辅助检查提示，膈下游离气体。第二次调原则，消化道穿孔，全腹腹膜炎，必须通过手术治疗。手术后的护理要点在于，第一个，监测生命体征，第二个注意各管道不要拖出，包括胃管，尿管，腹腔引流管，第三个术后早期下床，早期进食，促进胃肠道的功能的恢复，第四个，术后早期拔除个管道，包括胃管，尿管，腹腔引流管。
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