高血20多年了，有点胖，困扰生活N多年，

      高血压在临床上是常见病及多发病，发病也越来越年轻化，高血压大部分都是原发性的，也就是找不到原因，所以你说的手术治疗是没有指征的，除非你能找到明确引起高血压的原因，我们可以对症治疗，不论怎么说血压要降到正常，这就是我们临床治疗的原则。
      

      一般原发性高血压没有明确的病因。好多事不能进行手术治疗的。身体微胖。血压控制不理想。你现在口服什么降压药物了？建议您减轻体重，锻炼身体，积极调整降压药物。
      

      您好，高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压占95%，目前病因尚不明确，只能服用降压药物控制血压，没有彻底治疗的方式。你应该低盐低脂饮食，适量运动，减肥控制体重。调整降压药物，尽量降血压控制在130/80左右。
      
      以上是对“高血20多年了，有点胖，困扰生活N多年，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      尊敬的患者你好，很高兴能为你解答问题，你的症状不建议手术治疗。
      指导意见：
      你好，根据你以上的叙述来看，你血压高，体重胖，平时可在饮食上注意点，少吃油炸油腻食物，多吃蔬菜水果，多运动，把你的体重减下来再配合药物治疗，血压就降低了，注意一定要多运动控制饮食。