孩子发烧后右侧耳下颈部淋巴结肿大
健康咨询描述： 5月20日孩子发烧，5月24日发现右侧耳下颈部孩子淋巴结肿大，5月25日去医院就医说是白细胞高23万，血小板1000，医生说疑似是不典型川崎病，5月26日起，用了7天头孢，5天更昔洛韦，5月29日用了9瓶静丙冲击疗法，5月31日早上4:30发烧了一次，再没有发烧。目前淋巴结出现了部分化脓，似乎比以前大了些，昨天做的血常规也基本正常了，只有血小板还高。心脏和冠脉的检查结果都正常。我想知道孩子到底是不是川崎病？淋巴结该如何治疗？
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血红蛋白107，是轻度贫血，贫血不是单一疾病，缺铁性贫血是最常见的贫血类型。因为平均红细胞体积MCV和红细胞平均血红蛋白含量MCH都降低首先要考虑缺铁性贫血，血清铁检测结果偏低可以确诊缺铁性贫血。口服补铁药物治疗是最佳治疗方案。血小板升高，考虑是继发性的，继发于贫血。
那和川崎病有关系么？淋巴结肿大怎么治疗呢？有中药药膏么？
川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。发病原因至今未明，可能与细菌、病毒、支原体、立克次体等病原体感染有关，川崎病也会有白细胞和血小板升高。
那您看我们这个情况像川崎病么？孩子输完丙球七天血象就全部正常了，之前6月1日，在内蒙古妇幼保健测的白细胞还18万多呢，6月6日在北京测的已经正常了。不知道用不用吃阿司匹林了？
丙球可以提高免疫力，对于11月的幼儿来说，血小板偏高些没有妨碍。孩子病情已经好转，阿司匹林可以逐渐减量。由于病情的复杂性，具体病情以当地医生的意见为准。
之前检查血小板高是不是因为孩子轻度贫血导致的假性血小板增高？
是的，贫血的会引起继发性血小板增多。
你好，川崎病本身就是一种原因不明的疾病，一般不容易诊断，主要是根据表现，目前治疗上效果还是不错的，可以继续治疗，最重要的就是避免心脏血管的病变，目前检查正常还不错，以后需要定期复查，大部分预后不错。
看完了你上传的三张照片，孩子化验单提示血小板升高，白细胞总数不高，伴有化脓性淋巴结肿大，心脏超声没有问题。诊断川崎病还要结合有无黏膜病变，结膜病变，手足有无皮疹，治疗很有效，目前血小板高还跟轻度贫血有关，有可能存在缺铁。
以上是对“孩子发烧后右侧耳下颈部淋巴结肿大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
那您看我们孩子这个情况淋巴结已经化脓了，是川崎病已经治好了？还是压根就不是川崎病。
不能只根据这点资料就判断孩子当时是不是川崎病。目前孩子经过按照川崎病的治疗方法，的确也好了，不能排除。
那如果是川崎病治好了的话，按照我们这个情况还用不用继续吃阿司匹林了？用不用定期复查心脏？之前检查血小板高有没有可能是因为孩子轻度贫血导致的假性血小板增高？
轻度贫血，血小板会升高，但是没见过超过600的
她除了贫血还有淋巴结肿大，再加上有炎症会不会也很高？
血小板1000，单纯的炎症反应不会这么高
之前血小板高达一千，是不是炎症加贫血合起来会造成的？
不敢绝对说不会，但是可能性不大
谢谢您，那我能再问下目前孩子的淋巴结肿大该如何治疗么？
不长大就继续观察好了。
病情分析：
小儿皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为5岁以下婴幼儿，男多于女，成人及3个月以下小儿少见。临床多表现可有发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。血小板升高时由于炎症刺激反应性升高，这种情况必须给与阿司匹林治疗
指导意见：
川崎病主要是目前考虑是由于病毒感染导致的，但是具体发病机制还不明确。治疗主要是使用丙种球蛋白以及糖皮质激素，抗凝药物进行治疗。大部分患儿预后好，极少部分患儿可能会留下冠状动脉瘤的可能。需要注意多休息，避免剧烈运动。
那您的意思是我们孩子就是川崎病？
你去医院进行对症治疗吧。
那如果是川崎病的话，输完丙球蛋白多久血象可以恢复正常呢？
患病早期通过注射大剂量的丙种球蛋白，绝大多数川崎病患者可治愈，且预后效果很好。若未及时得到治疗，20-30%的患者可出现冠状动脉瘤。希望你早日送孩子去医院进行对症治疗。
病情分析：
既然静脉注射丙种球蛋白有效再结合淋巴结表现可能性比较大，
指导意见：
淋巴结核的治疗一般是口服一种抗结核药，同时局部化脓的抽脓然后往局部打抗结核药物。
但是孩子的淋巴结化脓了，我查了下川崎病的淋巴结是不化脓的吧？
恩，是的，一般是不化脓
那是不是说明我家孩子就不是川崎病？
要是从淋巴结化脓了的角度看就不支持了
淋巴结该怎么治疗呢？
我前面给您解答了，您再看看
您意思孩子是淋巴结核？
这个还得需要进一步检查证实
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