病人女48岁，间歇性精神异常18年，生活不能自理。

      根据你的描述，考虑是有精神分裂症。建议你到当地专业的精神病医院就诊治疗，在医生指导下可服用舒必利，利培酮等药物治疗。精神分裂症是一种重性精神病，病情迁延，很容易复发。一般需要长期服药观察治疗的。现在都有医疗保险的，具体情况你可以咨询当地医保部门。
      

      精神分裂症是严重的精神心理疾病，临床表现为敏感多疑，自语自笑，或有幻觉妄想症状，严重损害患者的社会功能，一般需要长期的抗精神病药物治疗。
      

      病情分析：
      48岁的女性患者有间歇性精神疾病18年，是因为受精神刺激离家出走后出现的，病人经治疗有好转，停药之后就又复发，这种情况是需要持续接受系统治疗的。
      指导意见：
      患者如果通过吃抗精神病药能控制病情的话，一般是不选择住院治疗的，精神疾病通常是吃药维持治疗，停药后受到刺激容易复发。通过药物治疗是能维持症状的，很难完全治愈。精神疾病是可以医保报销的，可以向国家申请重型慢性疾病的医保方案，通常能报销百分之八九十。
      
      以上是对“病人女48岁，间歇性精神异常18年，生活不能自理。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      患者有间歇性精神疾病18年，生活不能自理，看起来症状是很严重的。发病期间胡言乱语，离家出走，患者是需要接受正规治疗的。
      指导意见：
      精神分裂症的治疗很难完全治愈，所谓的治愈就是通过药物能够维持正常生活，以吃抗精神分裂症药物治疗为主，症状稳定后同时进行心理治疗。患者情况严重的话需要住院治疗，如果药物能够维持症状，就在家治疗。精神分裂症患者治疗费用以及服药费用，国家报销比例是很高的。