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新生儿黄疸不退,两家医院结果不一

男 | 1个月 悬赏5个健康币 2019-06-11 10:20:20 5人回复 来自

健康咨询描述: 孕周38周出生,出生后第四天、第五天黄疸明显增多,通过服用益生菌无效。体表测16,后进入新生儿照射蓝光治疗7天,血液里数值由400降至170,体表测降至10。最近三天由于排便少,黄疸又开始增多,体表测15多,去了另一家医院,医生说没有问题,等黄疸自己退;但第一家医院说黄疸指数高,需要再去照射蓝光。现已出生近一个月,体表测指数在16

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王秋实
王秋实 松原市中西医结合医院   主治医师 擅长: 腹泻,急性上呼吸道感染,肺炎,厌食症,小儿哮喘 帮助网友:64411
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2019-06-11 10:25:04 我要投诉

      已经一个月了,黄疸指数15,比较高的,最好抽血明确下胆红素值,如果也高的明显,需要做蓝光照射,同时明确黄疸的原因,有没有病毒感染,肝胆本身疾病

2019-06-11 10:28 ask91246222rf 追问

我们夫妻俩不是溶血性的。医生让吃茵栀黄,怕伤脾胃没吃。最近三天几乎没有大量排便。去本市两个三甲医院联系新生儿主任,两人结论不一,纠结

2019-06-11 10:33医生回答:

如果查血胆红素还高,就需要治疗了,轻微的口服妈咪爱这类益生菌调理也行,也注意是不是母乳性黄疸。

2019-06-11 10:38 ask91246222rf 追问

停了母乳48小时,孩子黄疸还是高。做了磁共振和彩超,显示良好没有问题。孩子吃母乳,精神头也足。

2019-06-11 10:55医生回答:

有查特殊病毒筛查么?母乳性黄疸一般停了两整天,应该会有所下降的

孙金凤
孙金凤 辽源市中心医院   副主任医师 擅长: 支气管哮喘,过敏性紫癜,咳嗽,肺炎,小儿肠炎,新生 帮助网友:36921
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2019-06-11 10:36:25 我要投诉

      你好1个月的宝宝,黄疸指数在体表检测为15,如已经排除病毒感染引起的黄疸,考虑是母乳性黄疸的可能性大。可以服用茵栀黄,继续观察,母乳性黄疸可延至6-8周逐渐消退。

2019-06-11 10:38 ask91246222rf 追问

停了母乳48小时,孩子黄疸还是高。做了磁共振和彩超,显示良好没有问题。孩子吃母乳,精神头也足。

2019-06-11 10:51医生回答:

建议化验肝功能及巨细胞病毒抗体,单纯细胞病毒抗体,EB病毒抗体,乙型肝炎病毒抗体等相关检测。协助诊治。

霍亮亮
霍亮亮 辽宁省健康产业集团本钢总医院   副主任医师 擅长: 心肌炎,糖尿病,肺炎,腹泻,新生儿黄疸,功能性消化 帮助网友:38201称赞:2
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2019-06-11 10:40:27 我要投诉

      这个情况来说,首先从安全的角度来讲,还是建议继续光疗,同时,如果实在是暂时不想光量的话,建议暂停母乳,观察,一周之后再复查,看看这个黄疸指数怎么样,如果下降的话就考虑是母乳性黄疸
      
      以上是对“新生儿黄疸不退,两家医院结果不一”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨士承
杨士承 辛集市第二医院   副主任医师 擅长: 小儿肺炎支原体肺炎,新生儿高胆红素血症,营养性缺铁 帮助网友:36181称赞:127
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2019-06-11 10:31:38 我要投诉

      你好,首先来说,开始治疗的时候你的宝宝属于病理性黄疸,而且黄疸指数非常的高。治疗效果还是不错的,但是后面有轻微的反弹。这种情况考虑治疗不彻底,病情出现反复。我的建议是继续蓝光照射治疗,另外明确黄疸的原因,把原因彻底根除。

2019-06-11 10:39 ask91246222rf 追问

不是溶血性。停了母乳48小时,孩子黄疸没有降,排除母乳性。做了磁共振和彩超,显示良好没有问题。孩子吃母乳,精神头也足。

2019-06-11 10:45医生回答:

那考虑单纯性胆红素升高,可能和代谢缓慢有关系。把黄疸迅速代谢下去就行了。

2019-06-11 10:51 ask91246222rf 追问

医生您建议还是去照射几天蓝光治疗吧?茵栀黄这个伤脾胃,能不吃还是不吃是吗?

2019-06-11 11:28医生回答:

说的非常正确,我就是这个意思。

张艳秋
张艳秋 辽源市中心医院   副主任护师 擅长: 擅长婴幼儿日常护理、儿科常见疾病的一般护理和急危重 帮助网友:8206称赞:1
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2019-06-11 10:37:13 我要投诉

      您好,根据您的描述,建议您先不要着急,最好带孩子到正规医院儿科或儿童医院就诊,测量静脉血液中的黄疸值是最准确的,平时多观察孩子的一般状态,保持孩子的大便通常,合理喂养。
      

疾病百科| 新生儿黄疸(别名:新生儿生理性黄疸,胎黄)

挂号科室:新生儿科

温馨提示:
黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸,只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。

       新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:新生儿 常见症状:生理性黄疸(出生2至3天后出现、躯干、四[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、蓝光照射
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