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左腋下有包块,疑似卡介苗强反应

女 | 0个月 悬赏10个健康币 2019-06-13 09:21:02 7人回复 来自

健康咨询描述: 宝宝现8个月20天,体重9.5KG,5月10日发现左下腋窝处有包块,去医院看诊怀疑是卡介苗强反应,做了B超检查,建议去疾控中心;疾控中心看诊后说是80%可能性为卡介苗强反映,建议去结核门诊进一步检查;结核门诊看诊后,做了验血,并开了口服药:异烟肼片(一日一次,一次一片),葡醛内酯片(一日两次,一次半片)。服药一月后复查,发现包块颜色变深变大且向外凸起,进行了验血。结核科医生建议增加口服消炎药:头孢克圬(一日两次,一次半包),一周后复查。 ? 宝宝6个月10天时曾因支气管炎住院治疗一周,6个月25天时因肺炎住院治疗一周。


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回复区

张伟
张伟 朝阳县羊山镇中心卫生院   主治医师 擅长: 溃疡性结肠炎,冠心病,原发性高血压,气管炎,肺炎, 帮助网友:13082称赞:3
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2019-06-13 09:29:43 我要投诉

      病情分析:
      你好,特别孩子注射卡介苗以后也会出现淋巴结肿大。你家孩子有可能反应确实比较明显。
      指导意见:
      服用异烟肼片,有时候需要一年的时间才能完全消退。并且尽量不要用手触摸,容易并发其他的细菌感染,也就是说后来医生让你再加服头孢克肟,就是预防,合并感染。

2019-06-13 10:59 ask91269033u7 追问

医生有建议用热水敷肿块,可以敷吗?或者可以用药膏涂抹吗?如果持续肿大是要手术吗?

2019-06-13 12:01医生回答:

从目前情况下临床观察就可以,即使肿块扩大也尽量不要做手术,如果是结核菌感染手术以后,很难痊愈。

2019-06-13 12:40 ask91269033u7 追问

那如果还继续肿大下去,应该怎么处理呢?等自然破溃才手术吗?

2019-06-13 13:02医生回答:

如果是结核脓肿,只要坚持服用药物,慢慢就会消退的。手术一旦造成其他部位感染,痊愈的时间会更加漫长。

潘童
潘童 聊城市第二人民医院   副主任医师 擅长: 关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛、风湿性多肌痛、颈肩 帮助网友:14035
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2019-06-13 09:27:17 我要投诉

      你好,像这种情况的话,应该就是一个局部的囊肿,可以听从您经治医生的指导建议,应用药物对症治疗一段时间后,再注意随诊,完善B超的检查,应该是没有多大问题的,也不用太过紧张,放松心情
      

杨慧敏
杨慧敏 保定市第一中医院   副主任医师 擅长: 擅长中西医结合诊疗呼吸系统疾病,如急慢性咳嗽、慢性 帮助网友:45415称赞:2
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2019-06-13 09:36:22 我要投诉

      我看孩子的这个化验的报告单上,白细胞是非常高的,所以这种情况你可以用些消炎药。这个医生已经给了你一个正确的意见,一定要按照医生来治疗。这个时刻观察有没有增大或者是出现红肿的情况?
      
      以上是对“左腋下有包块,疑似卡介苗强反应”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

田敬伦
田敬伦 曹县磐石医院   主任医师 擅长: 慢性支气管炎,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘,慢性阻 帮助网友:10367
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2019-06-13 09:40:13 我要投诉

      根据你介绍的,这种情况,以及图片可以看出,宝宝的腋窝,有肿大的淋巴结。这种情况应该做一下全面的最好到结核病医院进行一下检查,并且住院治疗效果会更好一些。可以做一下胸部,ct检查。以及其他与结核有关方面的检查等。

2019-06-13 11:00 ask91269033u7 追问

宝宝这个情况是要去儿科外科看还是得去结核科看?

2019-06-13 11:45医生回答:

应该到结核病医院治疗。

王若兵
王若兵 枣庄市胸科医院   主任护师 擅长: 慢性支气管炎,肺心病,支气管扩张,肺炎,肺气肿,支 帮助网友:7391
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2019-06-13 09:41:08

      你好,根据你的叙述情况来看,这种情况的话,最好到正规的结核病医院住院治疗,孩子较小,通过规律的治疗,是可以达到治愈标准的,如果肿块继续肿大,有破溃的现象,应该是切开引流的,建议还是听从医生的建议,配合好医生做好治疗,
      

杨章林
杨章林 中国人民解放军总医院   主治医师 擅长: 幽门螺杆菌感染,反流性食管炎,萎缩性胃炎,消化不良 帮助网友:17614
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2019-06-13 09:28:43 我要投诉

      以前也见过类似强反应的,但是长这么大还是比较少见,考虑是结核球,得坚持使用抗结核药物,医生开的异烟肼还是可以的,估计的需要用药半年。抗结核容易出现肝损害,定期验血复查肝功能
      

张红
张红 哈尔滨市香坊区人民医院   副主任护师 擅长: 心脑血管疾病及呼吸消化系统疾病以及妇科的常见病和多 帮助网友:26453
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2019-06-13 09:37:00 我要投诉

      卡介苗本身是一种火菌苗,可能会在皮下会引起硬结,以及局部红肿或者是流浓,必要的时候需要用抗生素,或者是切开引流的。可以给宝贝使用喜辽妥,进行局部涂抹。喜疗妥具有抗炎、促进水肿和血肿吸收,抑制血栓形成和生长、促进局部血液循环、刺激受损组织再生的功能。请遵医嘱继续服药治疗。
      
      以上是对“左腋下有包块,疑似卡介苗强反应”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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