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咨询一下心血管外科专家

男 | 63岁 悬赏6个健康币 2019-06-14 07:13:48 3人回复 来自

健康咨询描述: 病人63岁男心肌肥厚削薄手术后一直在icu快一个月了目前脱离不了呼吸机并且已经切开气管了开始始终没尿肾衰大概20多天后开始有尿截止目前一天尿量400毫升病人意识较好听得见能用嘴型沟通能摇头点头 这种情况病人还能恢复好吗试着好几次脱机都不行到底离不开呼吸机是什么原因是心衰还是肺功能不好 按照大夫的经验之谈之前有没有这种情况治愈的例子治愈按百分比来讲能有多大的机率治愈非常感谢

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潘童
潘童 聊城市第二人民医院   副主任医师 擅长: 关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛、风湿性多肌痛、颈肩 帮助网友:14035
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2019-06-14 07:16:48 我要投诉

      您好,像这种情况的话,从目前您提供的这些,症状来看,估计预后是不好的,很有可能会继发出现一些并发症而导致,不良的预后,目前主要是加强护理,也要积极的对症治疗,必要的话,也可以请上一级医院的专家来进行会诊
      

方学丽
方学丽 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 慢性胃炎,胃溃疡,胰腺炎,肝硬化,炎症性肠病 帮助网友:9159
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2019-06-14 07:18:08 我要投诉

      这个治疗起来可能也是比较困难的,有着一定的难度,那么建议你还是不要担心,在医院里面配合医生来进行相关的治疗就可以了,因为疾病的恢复率要根据多方面的因素来决定了个人的身体素质多方面来决定的。
      

刘枝莲
刘枝莲 忻州市人民医院   主任护师 擅长: 心绞痛,心肌梗塞,心源性猝死心血管等保健护理知识 帮助网友:4422
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2019-06-14 07:22:45

      患者现在的情况是心肌肥厚,心功能差,一天400ml的尿量,是属于少尿了,肾功能不全,这种病情表现是心功能,肾功能都异常,肺功能也不好,呼吸机需要慢慢脱机,根据患者的病情变化,肺功能情况,治疗效果,有脱机的希望的。
      以上是对“咨询一下心血管外科专家”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-06-14 08:40 ask59860509r5 追问

他手术前没事呢就是走一会路就得缓缓上楼不行气喘吁吁 这种情况是不是手术不成功呢?

2019-06-14 09:34医生回答:

你好,心肌肥厚心功能低下,现在的情况是肾功能不全,肺功能低下,本来心功能不好,心肌肥厚就病情严重。建议听从主管医生的医嘱,积极治疗。

2019-06-14 13:02 ask59860509r5 追问

刚得知的昨天一天的尿量是900毫升这能说明肾功能恢复了吗心功能跟肾功能有关系吗心功能能恢复吗

2019-06-14 13:14医生回答:

你好,尿量增加了,一天是900ml了,说明病情好转,慢慢调整吧,逐渐会恢复的。

2019-06-14 16:31 ask59860509r5 追问

可是肌酐500了还是要透析这种情况肾功能能恢复吗

2019-06-14 16:57医生回答:

你好!如果是肌酐升高,但是尿量有所增加,病情还是把好的情况转化,听从主管医生的医嘱治疗。

2019-06-16 12:40 ask59860509r5 追问

他目前喝粥吃流食了并且尿量继续增加您说的肌酐高但是尿增加还需要血滤这是好转了吗 是不是因为心功能好转了所以才有尿了目前还带着呼吸机是不是脱离呼吸机只是时间问题

2019-06-16 12:50医生回答:

你好,脱机的指征主要考虑呼吸系统的情况。

2019-06-16 12:54 ask59860509r5 追问

是不是脱机了基本就可以出监护室了以您的经验不到一个月脱不了机以后还脱机吗您见到过这样的患者吗

2019-06-16 12:56医生回答:

脱机的指征,主要考虑病情变化,病情好转以后,慢慢脱机。

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