乙肝患者该如何用药，关于耐药性的提问
健康咨询描述： [男，49岁]去年6月份查出乙肝，病毒10的8次方，服用恩替卡韦7月份降到10的5次方，医生建议加服一粒恩替卡韦，到12月份复查正常低于500，19年1月份再次复查低于500，6月份复查病毒为697偏高，医生建议换用替诺福韦，请问下，要不要换药
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医生回复区
你好，根据你的描述，一直服用恩替卡韦抗乙肝病毒治疗，疗效显著，6月份复查后，乙肝病毒有所增加，问是否需要更换抗乙肝病毒药物。建议做耐药检测，根据结果看是否需要更换药物。
这种抗病毒药物吃久了对身体有没有危害，换药有没有危害
根据病情需要抗病毒治疗，需要分清主次。如果产生了耐药性，就需要更换药物。
慢乙肝，恩替卡韦抗病毒治疗，6个月内，病毒降至正常则为有效。仅1次DNA复制超过500，需要排查服药的依从性是否良好，是否保证空腹服药，密切监测DNA变化，如果DNA继续升高，建议做病毒基因耐药检测，根据检测结果选择抗病毒药物。
去年六月查出来到12月病毒降到500以下的，但是今年6月份去查病毒679又有点偏高了，这样看是不是就得换药了
可以再观察一段时间，如果DNA不再升高，耐药检测无耐药发生，可继续应用恩替卡韦。
这种病严重吗？多久会变成肝硬化，平常要多注意什么
只要能控制病毒复制，就能有效的减缓病情进展，平时避免饮酒即可。
病情分析：
您好：通过你叙述的疾病，有些药长期用会出现耐药性，医生叫你换药是可以的，不要担心。
指导意见：
建议：你如果经济条件比较好，可以考虑换药，平时要禁止喝酒和吸烟，不能过度劳累，定期检查就可以。
以上是对“乙肝患者该如何用药，关于耐药性的提问”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
替诺福韦跟恩替卡韦相比有什么区别
效果比恩替要好。
疾病百科| 乙肝
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