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关于是否患2型糖尿病?会不会是误诊呢?

男 | 33岁 悬赏5个健康币 2019-06-14 14:55:20 6人回复 来自池州市

健康咨询描述: 医生您好!我今年33岁,男,身高175CM,一直以来体重60KG-63KG之间,今年5月中旬我常感觉口渴、疲劳,于是在附件诊所请一位中医看了,给我测了体温和血压,均正常,测脉搏每分钟107次,这位中医认为我身体太虚弱引起,没有开药,让我多吃有营养的,回家后每次我大量补充营养高的肉类食物,一直未见好转。根据自己观察5月初体重63KG,6月初体重60KG,5月20日左右感觉视力下降(不知是不是因为长时间使用电脑工作引起)。6月3日到县人民医院查了血常规、生化、心电图、胸部前后位片、彩超肝胆胰脾。生化查出异常项目有:葡萄糖18.55、血清总蛋白85.7、碱性磷酸酶180、前白蛋白173.4、血肌酐67.6、氯93.7、谷草/谷丙1.15、C反应蛋白10.5。6月4日查胰岛素测定、糖化血红蛋白三项、糖尿病三项、血糖以及餐后两小时血糖,检查异常项目有:空腹血糖15.45、餐后两小时血糖33、糖化血红蛋白8.9、C肽0.82,医生根据检查结果诊断我为2型糖尿病,并接受糖尿病强化治疗,血糖和视力渐渐恢复。6月5日检查甲功三项,检查结果促甲状腺素偏低,三碘甲状腺原氨酸偏低,然后检查头部核磁共振,核磁共振结果正常,医生排除甲亢。 我个人情况:一、2018年11月份单位组织体检中,生化检查空腹葡萄糖4.27,检查结果正常;二、糖尿病人有明显的“三多一少”,我一直没有多食症状,甚至有时候吃不下饭;三、2019年4月下旬因肠胃不适吃过几次诺氟沙星胶囊,5月19日又因肠胃不适吃过诺氟沙星胶囊,因肠胃不好最近1年多时间经常吃江中牌乳酸菌素片;四、因为最近3年左右长期加班工作,每天11点左右睡觉。以至于疲劳;五、5月中下旬大量补充营养的食物,6月2日检查前的一天,喝了两瓶含糖高的饮料、葡萄、吃了半个西瓜(约7斤)等含糖高的;六、网络上看到C反应蛋白高可能是炎症等引起,碱性磷酸酶偏高可能是用药导致。 请问医生,根据检查能否确诊我患2型糖尿病?会不会是误诊呢?会不会是因炎症和吃药引起的血糖高而并非是糖尿病?再做哪些方面检查能排除糖尿病的可能呢?麻烦医生帮我分析,万分感激!


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医生回复区

袁青
袁青 黄冈市中医医院   主治医师 擅长: 糖尿病,高血压,痛风,肾上腺肿瘤,肥胖症,甲状腺功 帮助网友:2236称赞:3
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2019-06-14 15:27:01 我要投诉

      从你检查结果来分析糖尿病可以确诊的。空腹18.55,2小时血糖33,糖化8.9都达到糖尿病诊断标准空腹>7或/和餐后2小时>11.1,糖化>7。患糖尿病不一定三多一少症状明显。

2019-06-15 15:05 ask91283847s6 追问

我前几年时间生活太不规律,熬夜、饮食大量含糖含高蛋白食物、不运动。请问您:以后我每天加强运动,控制饮食,能不能恢复正常呢,能不能不用药呢?

2019-06-15 17:46医生回答:

饮食控制,锻炼是基础。能不能不吃药,需要看你血糖控制情况。血糖控制好,也可以通过控制饮食,锻炼来控制血糖

胡连珍
胡连珍 主治医师 擅长: 咽炎,扁桃体炎,小儿支气管炎,厌食症,婴儿腹泻 帮助网友:12861称赞:3
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2019-06-14 15:07:49 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您所描述的情况来看,考虑您是糖尿病患者。
      指导意见:
      您所说的“三多一少”是典型糖尿病患者的症状,一般糖尿病患者不会全部出现“三多一少”。建议您在饮食上忌食辛辣肥厚油腻刺激性食物及生冷饮食和甜食,适当多运动,合理安排作息时间,避免劳累和熬夜。

王云
王云 毕节市燕子口卫生院   医师 擅长: 胃炎,胆囊炎,胰腺炎,高血压,糖尿病。 帮助网友:51378称赞:2453
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2019-06-14 15:07:49 我要投诉

      病情分析:
      这个就是糖尿病,对症的进行治疗以后看效果就可以了,至于你有没有多食这个不重要的所以这个不用管你是不是三多一少只有几个症
      指导意见:
      一个都没有也不重要的。只要血糖大于六点一就明确了,所以你就对症的进行治疗,你这样年青这个一般治疗以后看效果是会好的。
      以上是对“关于是否患2型糖尿病?会不会是误诊呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-06-14 15:13 ask91283847s6 追问

请问医生:有没有可能因为身体有炎症或者前段时间吃药导致血糖高,而不是糖尿病呢?

2019-06-14 15:20医生回答:

没有可能,所以你现在就对症的治疗就行了,不存在你说的这些事的。

李小岩
李小岩 主治医师 擅长: 高脂血症,原发性高血压,冠心病,二型糖尿病,充血性 帮助网友:3053
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2019-06-14 15:10:22 我要投诉

      病情分析:
      根据你提供的信息,目前2型糖尿病诊断是成立的,因为发现时血糖较高,
      指导意见:
      建议继续胰岛素控制血糖,严格控制好血糖。诊断糖尿病的依据是:1.你化验血糖之前已经有口干,视物不清的糖尿病的症状了。2.正常人血糖代谢正常的话,检查之前就是多吃点含糖量高的食物,也不会引起血糖升高。3.你的血糖水平符合糖尿病的诊断标准,如果是炎症应激导致的血糖临时升高,炎症好转后血糖会好转,你不符合。所以建议继续严格控制饮食,胰岛素控制血糖,多运动,减肥,避免出现糖尿病并发症。

董卫华
董卫华 高碑店市新城镇中心卫生院   主治医师 擅长: 慢性支气管炎,消化性溃疡,冠心病,高血压,糖尿病, 帮助网友:4145
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2019-06-14 15:13:42 我要投诉

      病情分析:
      你好,我要告诉你肯定不会误诊,空腹血糖只要达到11就可以诊断糖尿病,你两次都是比较高,还有糖化血红蛋白也是高,说明最近血糖比较高,我考虑你的大便情况,还有眼睛都是跟血糖有关系
      指导意见:
      我考虑你现在的诊断很准确,没有误诊,一般空腹血糖达到11就可以诊断糖尿病,你两次都是比较高,而且糖化血红蛋白也是高的,说明最近三月血糖都是高的,不用再做别的检查,眼睛还有大便情况就是很血糖高有关系,现在需要积极治疗,最好注射胰岛素,还要注意饮食控制

张伟
张伟 朝阳县羊山镇中心卫生院   主治医师 擅长: 溃疡性结肠炎,冠心病,原发性高血压,气管炎,肺炎, 帮助网友:13082称赞:3
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2019-06-14 15:16:00 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据提供的图片和病史叙述,应该就是二型糖尿病。
      指导意见:
      正常情况下是不会误诊的。炎症是不会引起血糖如此高的。另外,使用胰岛素以后所有的症状都减轻,就说明是血糖过高引起的临床表现。糖尿病患者并不完全都有三多一少的症状。

疾病百科| 糖尿病

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要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

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