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腹腔镜手术后第二天淀粉酶259正常吗

女 | 33岁 悬赏10个健康币 2019-06-16 20:28:59 5人回复 来自未知

健康咨询描述: 6.14日做的腹腔镜手术,15日查血淀粉酶259正常吗,入院检查时没有胰腺炎

医生回复区

阎鹏
阎鹏 大连市金州区第一人民医院   主任医师 擅长: 甲状腺囊肿,甲状腺瘤,甲状腺癌,乳腺增生,急性乳腺 帮助网友:15016称赞:3
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2019-06-16 20:35:58 我要投诉

      描述的情况不是很清楚,入院诊断的什么疾病,腹腔镜做的什么手术,目前除了淀粉酶增高意外,还有没有其它不适症状,比如腹痛、发热等。术后做过什么检查,等等,建议提供详细的资料以便于帮助分析。

2019-06-16 20:37 ask91308877as 追问

胆结石,需要做胆囊摘除手术,做的腹腔镜手术手术第二天抽血淀粉酶259

2019-06-16 20:38医生回答:

胆管有没有结石?只是做了胆囊切除吗?

2019-06-16 20:39 ask91308877as 追问

胆管没有结石只有胆囊

2019-06-16 20:40医生回答:

是急性胆囊炎吗?

2019-06-16 20:43 ask91308877as 追问

平时没有任何症状,是例行查体的时候B超发现充盈性结石与胆囊炎,入院后做磁共振也只是显示胆囊炎胆结石,不知道突然升高是否根刚手术完有关系

2019-06-16 21:06医生回答:

首先需要说明都是胆管和胰管是汇合到一起有共同开口的。胆囊对胆道压力有调节作用,胆囊切除以后,胆道压力改变需要时间适应,胆管和胰管的解剖特点决定了短期内有可能有胰液逆流的问题。是否有胆源性胰腺炎,只有淀粉酶偏高是不够的,需要结合腹部体征和CT或者核磁共振检查的结果综合分析。所有饮食务必清淡易消化!

孙雪飞
孙雪飞 吉林大学中日联谊医院   主治医师 擅长: 创伤,急性乳腺炎,急性弥漫性腹膜炎,急性肠梗阻,急 帮助网友:16230称赞:24
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2019-06-16 20:36:25 我要投诉

      您好,血淀粉酶259也不能确定胰腺炎的,腹腔内多种炎性疾病都可能导致淀粉酶不同程度升高,甚至腹腔手术应激也可能导致淀粉酶水平有所波动,如果怀疑出现了胰腺炎,还需要上腹部CT检查来综合评估的。

2019-06-16 20:39 ask91308877as 追问

胆结石做的腹腔镜胆囊摘除手术,术后第二天抽血淀粉酶259

2019-06-16 20:39医生回答:

目前不能确定出现胰腺炎问题的,建议和主管医生仔细沟通,必要时完善CT检查。

邢文军
邢文军 甘肃省武威肿瘤医院   副主任医师 擅长: 急慢性胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、肝硬化、肝脏及胆道 帮助网友:15086
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2019-06-16 20:44:54 我要投诉

      这种情况一般多考虑手术之后的单纯水肿性胰腺炎的可能性,建议你看一下彩超是否胰腺有水肿及渗出,必要的时候需要奥曲肽皮下注射或者静脉泵入抑制抑酶分泌。
      以上是对“腹腔镜手术后第二天淀粉酶259正常吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-06-16 20:56 ask91308877as 追问

这算是手术临时造成的吗,术后会恢复吗

2019-06-16 21:23医生回答:

属于并发症,一般3-5天左右恢复。

胡军
胡军 琼海市人民医院   副主任医师 擅长: 胆石症,胆囊炎,胆总管结石,脾功能亢进,肝脓肿,腹 帮助网友:2737
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2019-06-16 20:47:29 我要投诉

      依据咨询者提供的文字信息和病变情况的描述,初步诊断:胰腺炎?
      建议:1.上传病历,以便于医生了解病情、手术方式及治疗经过;2.有没有腹痛、腹胀症状?尿淀粉酶测定结果是多少?

2019-06-16 20:58 ask91308877as 追问

平时没有症状,例行查体检查出充盈性结石与胆囊炎,入院Ct检查也是只有胆结石与胆囊炎,术后第二天淀粉酶259,这种情况是手术临时的炎症吗

2019-06-16 21:25医生回答:

有可能是胆源性胰腺炎,还要参照一下尿淀粉酶的值。

孙技能
孙技能 新邵县小塘镇卫生院   副主任医师 擅长: 泌尿系感染,尿路结石,肛周脓肿,股沟疝,胆囊炎,胆 帮助网友:612
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2019-06-16 20:46:26 我要投诉

      病情分析:
      你好,不知道您腹腔镜做的具体是什么手术?腹腔镜手术由于要处于气腹状态,如果气腹持续时间比较长,或者是上腹部的手术,或者是失血量大,或者术中有处理胰腺,术后机体应激状态,这些情况都可以导致术后高淀粉酶血症的发生。
      指导意见:
      这是情况建议定期复查血淀粉酶,如果血淀粉酶持续性增高,就要引起警惕了。

2019-06-16 20:51 ask91308877as 追问

因为B超磁共振显示胆结石胆囊炎,所以做的腹腔镜胆囊摘除手术,之前检查均没有胰腺疾病,术后第二天抽血化验结果是淀粉酶259

2019-06-16 20:57医生回答:

由于胆总管和胰管共同开口于十二指肠,胆道疾病如一些急慢性炎症也可以波及到胰腺,从而出现胆源性胰腺炎的可能的

2019-06-16 21:03 ask91308877as 追问

我这个指标高吗

2019-06-16 21:11医生回答:

不知道用的是哪种检测方法,每种检测方法的正常值是不同的,再说也不能单凭血淀粉酶稍微有点偏高就能判断是胰腺炎,如果术后恢复良好,没有腹痛、发热等什么不适的话,可以暂时观察,定期复查水,必要的话做一个胰腺的CT检查。

疾病百科| 胰腺炎

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胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:剧烈上腹痛、多向肩背部放射、上腹及腰背部[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗
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