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血管闭塞脚趾溃疡,脚掌脚背红肿。

女 | 74岁 2019-06-17 16:53:35 3人回复 来自成都市

健康咨询描述: 双下肢动脉血管闭塞脚趾溃疡,脚趾脚背红肿

医生回复区

李淦辉
李淦辉 中山大学附属第三医院粤东医院   主治医师 擅长: 心肺复苏、止血包扎等急救,创伤救治,泌尿、普外科常 帮助网友:7031
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2019-06-17 17:16:07

      这样情况比较麻烦,首先你要控制溃疡伤口的感染,其次需要处理堵塞的血管,不然还会继续缺血坏死,需要到血管外科做介入手术,所以要到比较大的医院才能处理。

丁涛
丁涛 平阴县人民医院   主治医师 擅长: 急危重症的诊断、抢救、治疗。如重症复合伤、心力衰竭 帮助网友:2008
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2019-06-17 17:14:51

      病情分析:
      下肢动脉硬化闭塞症(PAD)是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。
      指导意见:
      治疗1.一般治疗动脉硬化是一种全身性疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等,并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼,促进侧支循环形成;并注意足部护理,避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗,主要用于早、中期患者,或作为手术及介入治疗的辅助。常用药物包括:抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管扩张及促进侧支循环形成的药物,如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等。2.手术治疗目的是重建动脉血流通道,改善肢体血供。手术指征包括:重度间歇性跛行,静息痛,溃疡或坏疽。手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。(1)动脉旁路术?应用人工血管或自体大隐静脉,于闭塞血管近、远端正常血管之间建立旁路,分解剖内旁路与解剖外旁路。解剖内旁路按照原正常的动脉血流方向构建,符合人体的正常生理结构,为首选的方法;解剖外旁路适用于不能耐受手术,以及解剖内旁路走行区存在感染的患者。(2)动脉内膜剥脱术?适用于短段主、髂狭窄或闭塞的患者,由于腔内治疗技术的发展,目前已较少应用,多作为动脉旁路术的辅助,以利构建良好的吻合口。(3)经皮腔内血管成形术/支架植入术?为微创治疗方法,手术风险低,恢复快。该方法经动脉穿刺,输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位,扩张、重建动脉管腔,结合血管腔内支架的使用,可获得较好的临床效果。以往该技术仅应用于短段病变,随着技术的进步,目前对于长段闭塞性病变也可成功开通。目前是首选的一线治疗。

侯玉刚
侯玉刚 林州市桂林卫生院   医师 擅长: 混合痔,原发性高血压,脑梗塞,肛周脓肿 帮助网友:9451称赞:238
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2019-06-17 17:15:08 我要投诉

      病情分析:
      你好,考虑目前出现检查提示血管闭塞脚趾溃疡,伴局部红肿疼痛等症状,不排除为血管闭塞性脉管炎所致。
      指导意见:
      这种情况的话,建议你及时到医院血管外科,应用氯吡格雷片,脉管复康胶囊,三七片等药物对症治疗,若无效,则需行手术或血管内介入治疗的。
      以上是对“血管闭塞脚趾溃疡,脚掌脚背红肿。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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用药指导/吃什么药好

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三七片

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